因滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,欲治愈此病,需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑.
1.全身治疗
(1)甲硝唑(灭滴灵)成人每天3次,儿童酌减.肠道滴虫病疗程3~5天.滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎用药7~10天.孕妇、哺乳期妇女禁用.
(2)替硝唑
用于泌尿生殖道及口腔感染,首剂加倍,每天1次,用药5~6天.
(3)曲古霉素么每天3次,共用药5~7天.
2.局部治疗
(1)滴虫性阴道炎先用肥皂棉球擦洗阴道壁,并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干.
滴维净、卡巴胂或甲硝唑,任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内,每晚或隔夜一次,7~10天为1疗程,可连用2~3个疗程.
(2)口腔清洁用盐水漱口,保持口腔清洁卫生,睡前不进食甜味食品等.
1、全身用药
初次治疗可用甲硝唑2g,单次口服;或替硝唑2g,单次口服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日.口服药物的治愈率为90%~95%.
服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐.此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应立即停药.甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳.
2、性伴侣应一起接受治疗
男性滴虫病患者仅有不到20%有症状,其他人都是症状带虫者.如果仅妻子治疗,而丈夫不治,性生活又无保护,妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染.如此周而复始,双方的滴虫病都顽固难愈.因此,对患滴虫性阴道炎的妇女必须要求夫妻双方同时治疗.
3、妊娠合并滴虫性阴道炎的治疗
甲硝唑2g顿服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日.应用甲硝唑时,最好取得患者及其家属的知情同意.
4、治疗中的注意事项
有复发症状的病例多数为重复感染,为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5~10分钟以消灭病原体,并应对其性伴侣进行治疗.因滴虫性阴道炎可合并其他性传播疾病,应注意有无其他性传播疾病.
5、治疗后随访
治疗后无症状者无需随访.对甲硝唑2g单次口服,治疗失败且排出再次感染者,增加甲硝唑疗程及剂量仍有效.若为初次治疗失败,可重复应用甲硝唑400mg,每日2次,连服7日;或替硝唑2g,单次口服.若治疗仍失败,给予甲硝唑2g,每日1次,连服5日或替硝唑2g,每日1次,连服5日.
得了滴虫性阴道炎,应该彻底的接受治疗呦.