外阴 瘙痒、灼痛、白带增多、黄而臭——老年性阴道炎,已成为老年妇女的难言之隐.
老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎,中医称本病为"带下病、阴痒、阴痛".绝经后约有30％左右会发生老年性阴道炎.
老年性阴道炎的致病原因老年性阴道炎主要致病原因是由于卵巢 功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,阴道上皮细胞糖原减少,阴道内酸度降低,杀灭病原菌能力下降引起的.
同时,由于阴道粘膜萎缩,上皮变薄,血运不足,使阴道天然抵抗力降低,且阴道内的弹性组织减少,使阴道口豁开,阴道壁膨出,这些都会使阴道粘膜对病原体的抵抗力减弱,容易造成细菌感染,从而引起阴道炎症.
对于有阴道创伤或子宫内膜炎、盆腔炎的老年妇女来说,就更容易发生老年性阴道炎.
此外,个人卫生 习惯不良、营养缺乏、尤其是b族维生素缺乏,也易引起老年性阴道炎.
老年性阴道炎的主要症状老年性阴道炎主要表现为白带增多.白带多为黄水状.感染严重时,白带可呈脓性,有臭味.粘膜表面有浅表溃疡时,分泌物为血性,还可有点滴出血.同时伴有外阴瘙痒、灼热,干涩疼痛,伴阴部坠胀不适.炎症波及尿道口周围粘膜时,可出现尿频、尿痛或尿失禁症状.一些妇女还会合并发生滴虫性或霉菌性阴道炎 ,使症状加重.
老年性阴道炎的西医疗 法老年性阴道炎的诊断不难,难的是治疗.中西医对本病都有一些不同疗效的治疗办法,我们先来看看本病的西医治疗.
西医治疗老年性阴道炎主要从改善阴道环境、提高阴道的酸度、增加阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长等方面入手.以局部用药为主:
可用1％的乳酸或0.5％的醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次,提高阴道酸度.冲洗后用甲硝唑200毫克,或氟哌酸200毫克,或氧氟沙星100毫克, 每晚1次塞入阴道,7～10天为一个疗程.
亦可加用已烯雌酚0.25～0.50毫克,每晚1次塞入阴道,7～10天为一疗程.
或局部涂擦0.1％乙烯雌酚软膏,每晚1次,3～5天为一疗程.
严重者可加用磺胺噻唑、氯霉素等制成软膏或粉剂,局部涂擦或撒布；或吡哌酸200毫克,塞入阴道,隔日1次,5～7次为一疗程；或金霉素软膏,每日1次,10次为—个疗程.
顽固病例可口服雌三醇1～2毫克,每晚1次,7天为一疗程；或已烯雌酚0.125～0.250毫克,每晚1次,10次为一疗程,服药后有时会引起撤退性子宫出血（一般不需特殊处理）.或尼尔雌醇口服,首次4毫克,以后每2～4周1次,每次2毫克,维持2～3个月.有雌激素禁忌症的患者,如乳腺增生、乳腺癌、子宫内膜增生或子宫内膜癌患者禁用.口服雌激素类药物治疗期间,应进行随访,定期监测肝、肾功能、乳房 及子宫情况.顽固者还可使用乳酸杆菌制剂,如延华胶囊等.
