为常见的阴道炎,多由白色念珠菌引起.该菌平时寄生于阴道内,当阴道内糖厚增多、酸性增强时,即迅速繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者.如长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦可使该菌大量繁殖而引起感染.
临床表现及诊断:
外阴瘙痒或灼痛为主要症状,急性期白带增多,呈乳凝块或豆腐渣样.
检查可见阴道粘膜上有一层白色粘稠或豆腐渣样分泌物覆盖,擦净后可见粘膜充血红肿,甚至有糜烂面及表浅溃疡.取分泌物置于滴有生理盐水玻片上作镜检,可发现霉菌.多次检查皆为阴性而症状典型者,可改用培养法.疑有糖尿病者应查尿糖及血糖.
预防:
注意外阴清洁,避免交叉感染.合理使用抗生素及激素.
治疗:
（一）用碱性溶液如2～4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万～20万单位,每晚一次,10～14天为一疗程,外阴再涂以3％的克霉唑软膏,效果可更好；（二）可用冰硼片两片置入阴道,每晚一次,7～10天为一疗程；（三）1～2％龙胆紫水溶液擦阴道,隔日一次,共2周,注意勿用药过渡过频,以免引起化学性皮炎或溃疡；（四）10％硼砂甘油涂擦阴道及外阴亦有效,可与龙胆紫间隔应用.顽固病例可口服酮康唑或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用咪康唑.
标签:
