子宫肌瘤QA大搜捕(二)_子宫肌瘤

来源:未知 作者:admin 时间:2017-05-27
【导 读】q:子宫肌瘤所致出血量多的原因 a:肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉,致月经时量多。 肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多和出血过久。尤其粘膜下肌瘤时,粘膜面积明显增大。 粘膜下肌瘤,粘膜表面经常溃烂、坏死,导致慢性子

  q:子宫肌瘤所致出血量多的原因

  a:肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉,致月经时量多。

  肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多和出血过久。尤其粘膜下肌瘤时,粘膜面积明显增大。

  粘膜下肌瘤,粘膜表面经常溃烂、坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血。 ★壁间肌瘤,影响子宫收缩,致血管开放,或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩,均

  致出血量多及持续时间延长。5.较大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多。6.子宫肌瘤伴更年期月经不调。

  q:子宫肌瘤患者查体有那些特点

  a:肌瘤小于3个月妊娠子宫大者,一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部,质硬,多不平整。在腹壁薄的患者,肿瘤的轮廓可清楚摸出,甚至能看出其外形。妇科双合诊一般可较清楚摸出子宫肌瘤轮廓。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出;多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑、硬球形块物;从子宫侧壁向一侧突出的硬块可能是阔韧带肌瘤;宫颈明显增大而在其上可摸到正常子宫者,表示为子宫颈肌瘤;子宫明显一致增大,且较硬,可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤,如宫颈口松弛,伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体;有的则已露于宫颈口,甚或突入阴道内,可以一目了然;但有的继发感染、坏死,或较大,触不到宫颈,则易与宫颈恶性肿瘤、子宫内翻等混误。

  q:子宫肌瘤发生的原因

  a:确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关;偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;肌瘤多并发子宫内膜增生;妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大,外源性雌激素可加速肌瘤生长。

  子宫肌瘤患者需要作那些辅助检查

  较小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,仅靠妇科检查诊断比较困难。b型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;对于粘膜下肌瘤用宫腔镜诊断较明确,在基层诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平,通过以上检查,诊断一般无困难。对肌瘤增长快或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能。

  q:子宫肌瘤患者如何治疗

  a:如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,对健康无影响,一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者,考虑到卵巢功能减退后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。 如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。通常手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小,或者虽然不到如此大小,但月经非常多,经过药物治疗无效而造成贫血者,或者发生变性者也应该考虑手术。不过,同样是手术治疗,不同的病情,具体的手术方法还是有差异的,需要医生结合患者的年龄、生育情况等等实际情况综合分析。因此,手术以前医生都会就手术方案问题与患者及其家属详细沟通,达成共识后方实施。

标签:
看了又看
猜你感兴趣

QQ:474560388
邮箱:474560388@qq.com
扫码关注
求医就诊健康网
www.hnsyyy.cn

©2025 求医就诊健康网站版权所有网站备案/许可证号:豫ICP备16018176号
声明:本站(www.hnsyyy.cn)图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据.