肝腹水的全称为肝硬化腹水，是由肝硬化导致腹腔内产生了大量游离液体。肝腹水是一种慢性肝病，长期发展容易使患者感染疾病，因此应及早治疗。那么肝腹水的发展过程是怎样的呢?主要分为以下四个阶段。
一、肝硬化腹水前期：肝硬化患者无腹水也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留.也就是说此时肾脏对钠的处理已经发生了障碍。原因是：由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射，直接影响了肾脏对钠盐的处理所致。但这种水钠滞留是自限性的。
二、反应性肝硬化腹水期：肾脏钠水滞留明显增加，使总血容量扩张继，而外周动脉扩张以减少血管阻力，外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质。从而引起内脏循环和体循环依次扩张，依外周动脉假说而形成腹水。
三、顽固性肝硬化腹水期：患者肝病严重，明显钠水储留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进。外周血管对血管活性物质反应性降低但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少抵抗利尿剂和利钠因子的作用。
四、肝肾综合征期：多发生在有顽固性腹水的失代偿期，肝硬化患者由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压。作为维持有效循环容量致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加，由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注，严重钠水滞留和肾功能衰竭。
以上介绍了肝腹水的发展阶段的情况，希望能帮助大家对肝腹水有一个全面的了解。温馨提醒：肝腹水早期应减少体力消耗、增加肝脏血流量;进行恢复期则宜适当运动，如散步、日光浴等，以不疲劳为宜。祝肝腹水病人早日康复。
标签:
