在体检报告中，中轻度脂肪肝越来越常见，不少人会疑惑，这中轻度脂肪肝会不会引起转氨酶升高呢？我们邀请到了肝病医生庄淑英来为大家答疑解惑。
庄淑英医生表示，中轻度脂肪肝是有可能导致转氨酶升高的，不过并非所有患者都会出现这一情况。
首先，要弄清楚转氨酶是什么以及它和肝脏的关系。转氨酶主要存在于肝细胞内，像谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，正常情况下，它们在血液中的含量是比较低的。当肝细胞受到损伤，细胞膜的完整性被破坏后，这些转氨酶就会释放到血液里，进而导致血液中转氨酶指标升高，所以转氨酶水平在一定程度上可以反映肝细胞的受损情况。
对于中轻度脂肪肝来说，肝脏内脂肪堆积过多，这会对肝细胞产生诸多不良影响。一方面，过多的脂肪会使得肝细胞出现脂肪变性，简单来说，就是肝细胞里“油分”过多，正常的细胞结构和功能受到影响，细胞变得有些“不堪重负”，细胞膜的稳定性也可能遭到破坏，这样转氨酶就更容易泄漏到血液中，造成转氨酶升高。
另一方面，脂肪肝往往伴随着肝脏内的炎症反应。虽然是中轻度脂肪肝，但肝脏内也可能存在一定程度的炎性因子释放，这些炎性因子会进一步刺激肝细胞，加重肝细胞的损伤，就如同“火上浇油”一般，促使转氨酶释放到血液里，从而让血液中的转氨酶数值超出正常范围。
不过，也有部分中轻度脂肪肝患者，其肝脏的代偿能力较强，虽然有脂肪堆积以及潜在的炎症等情况，但肝细胞的损伤还不足以引起转氨酶明显升高，在体检时转氨酶指标依然维持在正常区间内。
此外，中轻度脂肪肝患者转氨酶是否升高还和其他因素有关。比如患者本身是否有熬夜、饮酒、滥用药物等不良习惯，这些行为都会额外增加肝细胞的负担，加剧肝细胞损伤，哪怕原本脂肪肝没有让转氨酶升高，在这些不良因素的叠加下，也可能出现转氨酶升高的情况；又比如是否合并有其他肝脏疾病，像病毒性肝炎等，若有合并症，那肝细胞受损的可能性就更大了，转氨酶升高的几率也会相应增加。
庄淑英医生强调，一旦发现中轻度脂肪肝且伴有转氨酶升高，千万不能掉以轻心，需要进一步就医查找原因，采取相应的治疗措施，比如调整生活方式，合理饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加运动量，控制体重等，必要时可能还需要配合一些保肝药物治疗，以避免肝脏损伤进一步加重，防止病情向更严重的程度发展。
总之，中轻度脂肪肝有引起转氨酶升高的可能，但具体到每个人身上，要综合多方面因素来判断，关键是要重视脂肪肝情况，做好定期体检和健康管理。
