急性肠梗阻的治疗_肠梗阻

来源:未知 作者:admin 时间:2017-06-08
【导 读】在强调全身性治疗的同时,各种类型肠梗阻的治疗原则如下: a、单纯机械性肠梗阻,先用非手术治疗6~12小时,若病情不能缓解或有绞窄者,则改用手术疗法; b、麻痹性或痉挛性肠梗阻,宜用非手术疗法,同时治疗其原发病(腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻,应酌情决定

  在强调全身性治疗的同时,各种类型肠梗阻的治疗原则如下:

  a、单纯机械性肠梗阻,先用非手术治疗6~12小时,若病情不能缓解或有绞窄者,则改用手术疗法;

  b、麻痹性或痉挛性肠梗阻,宜用非手术疗法,同时治疗其原发病(腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻,应酌情决定是否需要手术);

  c、绞窄性肠梗阻,必须紧急手术治疗;

  d、结肠梗阻,除粪块堵塞或乙状结肠扭转早期可保守治疗外,由于回盲瓣的作用,梗阻属于闭袢性,需尽早手术。

  (一)非手术疗法适用于动力性肠梗阻、单纯机械性肠梗阻,以及绞窄性肠梗阻的术前准备。主要措施为:

  a、禁食,包括禁水及禁服药;

  b、胃肠减压;

  c、纠正水、电解质与酸碱平衡失调;

  d、注射抗生素以防治腹腔感染,这对绞窄性肠梗阻尤为重要;

  e、忌用咖啡,对痉挛性或某些单纯性肠梗阻患者,可用阿托品等药解除疼痛;

  f、用生理盐水或肥皂水500ml灌肠,对于老年人由粪块引起的结肠梗阻有效。

  (二)手术疗法主要适用于:

  a、绞窄性肠梗阻;

  b、单纯机械性肠梗阻非手术疗法无效者;

  c、必须手术解除梗阻病因,如新生儿肠闭锁、肛门直肠闭锁,以及肿瘤等所致肠梗阻者。

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