十二指肠憩室术后的消化功能及营养_短肠综合征

传统的转流术要切除胃窦及幽门，其结果破坏了幽门的功能及胃的储存和消化功能，术后可能出现胆汁反流性胃炎，小胃综合征，倾倒综合征及腹泻等并发症。其中胆汁反流性胃炎的发生率为5%~25%，倾倒综合征的发生率为22.2%，体重下降的发生率在20%~80%。本组未见胆汁反流性胃炎及倾倒综合征发生，其原因可能是幽门及其神经未遭破坏，使幽门能够顺应性开放或关闭，较好地维持了幽门的单向阀门作用。吕云福等曾对32例保留幽门和幽门部迷走神经的胃大部切除患者，采用99mtc扫描，动态观察，未见胃肠反流。这一试验结果，证实了我们的上述观点。javid报道b-ⅱ式胃切除吻合术的病人，大便中脂肪平均丢失30%，其主要原因有胃排空快，储存功能差，食物与消化液混合不完全，肠蠕动快等，使脂肪吸收减少。本组由于保持了胃和幽门的完整性及胃的正常消化储存功能，从而避免了小胃综合征和腹泻的发生，使全组病人的营养状况得到改善。