[定义]
个体处于一种正常排便习惯有改变的状态,其特征为排便次数减少和排出干硬便。
[相关因素]
液体摄入不足。
饮食不当,摄入纤维素不足。
长期卧床,活动过少。
营养不良或缺氧引起肠蠕动减弱。
脊髓损伤以及脑血管意外等引起的感觉运动障碍,如截瘫。
药物的副作用,如钙剂、麻醉剂等。
痔、肛裂。
怀孕。
日常生活规律改变。
排便的环境改变。
阻塞性肿块,如结肠癌、直肠癌等。
代谢障碍,如甲状腺功能低下、尿毒症。
[重点评估]
病人的排便类型:是否常用缓泻剂或灌肠解决排便问题。
便秘的伴随症状,如嗜睡、厌食、虚弱等。
病人的日常生活方式,如活动程度、职业、工作性质。
近期药物治疗情况,如是否用过抗生素、铁剂、抗酸剂等。
粪便的颜色、气味、硬度、形状及成分。
病人摄入食物的种、量,摄入液体的种类和量。
病人的全身一般情况,如是否消瘦、虚弱等表现。
检查肛周有无痔、肛裂。
评估病人排便的环境。
肛门指检了解有无肿块。
腹部检查了解腹部外形,是否有胃肠型及蠕动波,腹部是否有肿块、胀气及肠鸣音异常情况。
x线钡餐检查对诊断结肠癌有帮助。