临床表现:
最常见的症状有便秘、大便失禁、盆底压迫感疼痛、里急后重排便不畅及直肠脱垂其中便秘为最含糊的症状绝大多数病人的便次是3次/d~3次/周,如仔细询问,将会提示排便困难、费力、不畅或无便意无法发动排便等。
如排便中有1/4时间需用力则提示盆底功能障碍盆底压迫感大便不能或困难有阻滞感也提示盆底功能障碍。请注意约有50%正常人偶尔出现排便不彻底10%可经常出现这种症状。长期用力排便出现血便和黏液往往提示直肠脱垂同时也可能有相关的直肠孤立性溃疡但要除外肿瘤和炎症性肠病的可能。
50%大便失禁不会主动诉说有此症状,除非详细询问。这些病人有长期大便用力史分娩是造成盆底损伤的一个重要因素要了解生产情况,会阴切开或阴部撕伤牵拉术产程延长术及分娩超重儿均是重要的危险因素。