佝偻病-鉴别诊断_小儿佝偻病

来源:未知 作者:admin 时间:2017-05-26
【导 读】佝偻病-鉴别诊断 本病需与下面的几个疾病进行鉴别: 1、肾性佝偻病: 肾脏疾病导致肾功能障碍使1.25(oh)d的生成减少而发生佝偻病,血钙低,血磷高。需要使用1.25(oh)d才能有效治疗。 2、肝性佝偻病: 各种肝脏疾病导致肝功能不良,可使1.25(oh)d生成障碍;如

  佝偻病-鉴别诊断

  本病需与下面的几个疾病进行鉴别:

  1、肾性佝偻病:

  肾脏疾病导致肾功能障碍使1.25(oh)d的生成减少而发生佝偻病,血钙低,血磷高。需要使用1.25(oh)d才能有效治疗。

  2、肝性佝偻病:

  各种肝脏疾病导致肝功能不良,可使1.25(oh)d生成障碍;如果伴有胆道阻塞,不仅会影响维生素d的吸收,而且因钙皂形成,进一步抑制钙的吸收,从而出现低血钙及佝偻病征象。

  3、远端肾小管酸中毒:

  患儿身材矮小,骨骼畸形,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除有低血钙和低血磷外,还常有低血钾。

  4、维生素d依赖性佝偻病:

  此病为常染色体隐性遗传,可分为两型。ⅰ型为肾脏1-α羟化酶缺陷,ⅱ型为靶器官1,25(oh)d受体缺陷,临床表现为重度佝偻病,血钙,磷显著降低,碱性磷酸酶明显升高,并继发甲状旁腺功能亢进。i型患儿可有高氨基酸尿,ⅱ型患儿的重要特征为脱发。

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