佝偻病-诊断要点_小儿佝偻病

来源:未知 作者:admin 时间:2017-05-26
【导 读】佝偻病-诊断要点 1、发病初期有夜啼、多汗、烦躁、食欲减退。因摇头擦枕而出现枕秃。 2、活动期体征可见颅骨软化(乒乓头)、方颅、前囱迟闭、出牙延迟、肋骨串珠、肋外翻、肋隔沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、镯绕,“o”形腿、“x”形腿、脊柱后突或侧弯等。 3、

  佝偻病-诊断要点

  1、发病初期有夜啼、多汗、烦躁、食欲减退。因摇头擦枕而出现枕秃。

  2、活动期体征可见颅骨软化(乒乓头)、方颅、前囱迟闭、出牙延迟、肋骨串珠、肋外翻、肋隔沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、镯绕,“o”形腿、“x”形腿、脊柱后突或侧弯等。

  3、血钙正常或稍低;血磷降低,常低于1.29mmol/l;钙磷乘积小于30,血清碱性磷酸酶增高。x线腕部摄片显示尺桡骨下端增宽,状如杯口,钙化线不齐,呈毛刷状。

  佝偻病-检查项目

  本病的辅助检查方法主要是实验室检查和x线检查:

  1、实验室检查:

  碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早,而恢复最晚。有利于检查诊断。

  测定血清中25(oh)d3或1,25(oh)2d3水平,其值在典型佝偻病几为零,在亚临床佝偻病也显著下降,而维生素d治疗后可显著回升,为敏感而可靠的生化指标。

  2、x线检查:

  线改变以骨骼发育较快的长骨为明显,尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更为明显。

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