生殖器疱疹是一类相对比较复杂的疾病,作为一种常见的性病,其实它在检查诊断这一方面却没有那么困难。有些人会害怕自己得的是生殖器疱疹,但是又没有方法去检验,其实只要去医院里做一些相关的检查,很容易就能够诊断出自己得的是不是生殖器疱疹的。
一、检查
1.细胞学检查 取材后直接涂片,作wright染色、giemsa染色或papanicolaou染色。在多核巨细胞的胞核内找到嗜酸性包涵体时有助于诊断。
此法敏感性仅50%~80%,且不具特异性,疾病初期阳性率高,后期阳性率较低。
2.病原学检查
(1)hsv检查:用荧光素标记的抗hsv-1和抗hsv-2抗体作直接免疫荧光试验,可区分hsv的型别。
(2)hsv抗原检查:也可用间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、蛋白印迹试验或放射免疫试验检测hsv抗原。
(3)hsv核酸检查:包括核酸探针检测法和核酸扩增检测法,后者又分pcr和lcr,敏感性和特异性均强,且快速、简便,对检测材料要求低。
(4)hsv培养分离:常用细胞培养法,主要用于hsv的进一步鉴定。
(5)电镜检查:取水疱液或病变脑组织制片,在电镜下观察病毒颗粒,阳性率为50%,但hsv与其他疱疹病毒在形态上难以区分。免疫电镜检查较为特异。
1、培养法。
从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前较敏感、最特异的检查方法,需5-10天,其技术条件要求高。
2、抗体检测。
目前最广泛的是hsv-2抗体检测,如蛋白印迹法也可用gd2作抗原检测hsv-2抗体,具有敏感性,且能区分hsv-1和hsv-2的优点。
血清学检查:主要用于检测抗hsv-1和抗hsv-2抗体,诊断hsv的原发性感染,进行hsv感染的血清流行病学调查。可采用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验和放射免疫试验等法检测。在现代,用hsv-2 gd2糖蛋白作抗原检测抗hsv-2抗体,用hsv-1 gdl或gc糖蛋白作抗原检测抗hsv-1抗体,敏感性高,并且可区分抗hsv-1与抗hsv-2抗体。但是,此类检查只能说明患者发生过hsv显性或隐性感染。
二、鉴别
主要与硬下疳,软下疳鉴别:硬下疳为单个质硬的溃疡,无疼痛感,无复发史,实验检查usr(+)或rpr(+),梅毒螺旋体可见。软下疳为质软的溃疡,局部虽有疼痛感但无复发史,实验检查链杆菌阳性。
1、固定型药疹 有药物过敏史,发疹前有用药史,每次发病位固定且不限于外阴部,其他的皮肤、黏膜交界处也有损害,皮损主要为暗红斑上有厚壁水疱或大疱。
2、behcet综合征 可首先出现口腔或外生殖器溃疡,针刺试验阳性,以后可伴虹膜睫状体炎及四肢结节性红斑。
3、梅毒硬下疳 潜伏期2~4周,局部硬结、溃疡,无自觉症状,苍白螺旋体和梅毒血清反应阳性。
4、软下疳 发病前2~5天有性乱史,损害为外阴部溃疡,基底软,伴疼痛与触痛,单侧腹股沟淋巴结肿大、触痛,可形成溃疡并排脓,可检出ducrey嗜血杆菌。
这些检查方法有些比较简单,但是有些就比较复杂了,大家可以根据自己的实际情况去选择,但是每一种检查的方法都需要去配合,而且要细心。在诊断的时候就要综合分析,不能妄下结论。有些人在这个诊断的基础上再去治疗,都是获得了很好的治疗效果的。