小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期常见的疾病,多见于6个月-3岁左右的小儿。孩子发生缺铁性贫血对孩子的身体健康和心理健康均会造成极大的影响。在确诊小儿缺铁性贫血时除了要结合相关的检查外,还要与以下贫血疾病进行鉴别:
1.地中海贫血:也是常见的贫血类型,患儿多有家族史,地区性比较明显。特殊面容,肝脾明显肿大。血涂片可见靶形细胞及有核红细胞,血红蛋白电泳a2及f增高,或出现血红蛋白h或bart?s等。血清铁增高,骨髓中铁粒幼细胞增多。
2.肺含铁血黄素沉着症:患儿主要表现为发作性苍白、无力、咳嗽,痰中可见血,痰和胃液中可找到含铁血黄素细胞。网织红细胞增高。x线胸片肺野中可见网点状阴阴影。
3.铁粒幼细胞性贫血:骨髓涂片可见细胞外铁明显增加,中、晚幼红细胞的核周围可见铁颗粒呈环状排列,血清铁增高。用铁治疗无效。有些病人用维生素b6治疗可取得较好的疗效。
4.慢性感染性贫血:多呈小细胞正色性贫血,偶呈低色性贫血。血清铁和铁结合力皆降低,骨髓中铁粒幼细胞增多。铁治疗无反应。
5.铅中毒:铅中毒时血象检查可见红细胞呈嗜碱性点彩,血清中铅含量增加,红细胞和尿中原卟啉明显增加。fep/hgb可高至17.5μg/g以上。
综上所述,以上是需要与小儿缺铁性贫血相鉴别的几种疾病,希望对您了解本病有所帮助。