2.血象:红细胞及血红蛋白均降低,血红蛋白降低尤甚。红细胞压积相应地减少,红细胞平均体积(mcv)小于80fl,可低至51fl;红细胞平均血红蛋白(mch)低于26pg,最低可至11.1pg;红细胞平均血红蛋白浓度(mchc)低于0.30,可低至0.20;红细胞平均重要根据少数病例的测量,可低至70pg。涂片中红细胞变小,多数直径小于6μm,有时出现大小不等,以小者居多。普赖斯-琼司曲线左移,且基底加宽。红细胞染色浅,中间透亮区加大。重症病例,红细胞可能呈环形。网络红细胞百分数正常,但其绝对值低于正常,红细胞脆性降低,周围血象中很少见到有核红细胞。
白细胞形态正常,计数正常,但严重病例白细胞数可能减低,同时出现淋巴细胞相对增高。血小板多数正常范围内,严重病例可稍降低,但极少达到引起出血的程度。
3.骨髓象:骨髓呈增生现象,骨髓细胞计数稍增,巨核细胞数正常。根据北京儿童医院的统计,骨髓细胞计数多在15万~40万/mm3之间,平均为30万/mm3,巨核细胞多在25~125个/mm3之间,平均约70个/mm3。
骨髓分类中粒细胞与有核红细胞的比例显示有核红细胞增高,说明红细胞增生旺盛。粒细胞系形态无改变,分类计数中,中性粒细胞可稍高。红细胞系分类计数中,中幼红细胞及免幼红细胞均增加,特别是中幼红细胞增加的更为明显。早幼、中幼及晚幼红细胞的细胞浆少,血红蛋白含量极少,显示饱浆成熟程度落后于胞核,胞浆的边缘不太整齐,用亚铁氰化钾染色,可见铁粒幼细胞减少,甚至消失,涂片的碎粒中看不到蓝色的铁蛋白和含铁血黄素。
4.其他检查:若有慢性肠道失血,大便潜血阳性。病情严重、病程长的,颅骨x线片可见有如血红蛋白病的辐射样条纹改变。