什么是化学物品及药物毒性直接引起的溶血性贫血，这类药物有哪些_自身免疫性溶血性贫血

除因损伤骨髓造血功能而发生再障，因导致骨髓功能异常而发生巨幼细胞贫血或铁粒幼细胞贫血，因作用于原来有缺陷的红细胞而发生溶血性贫血，因免疫功能异常而发生药物性免疫溶血性贫血之外，多种化学物品及药物的毒性亦可直接引起溶血性贫血。化学物品及药物对红细胞直接的毒性作用而引起溶血性贫血，溶血的发生与剂量有关，只要剂量足够大对任何人均会发生溶血和贫血。

观察研究发现，引起溶血性贫血的化学物品和药品有：

(1)对红细胞有直接毒性作用的化学物品及药物：

①无机物质：铅、砷化氢、铜盐、水、纯氧；

②有机化合物：苯及甲苯、硝基苯及二硝基甲苯、萘、苯肼及乙酰苯肼、皂素及卵磷脂；

③药物：砜类、非那西丁及乙酰苯胺、雷琐辛；

④生物毒素：蛇毒、某些蜜蜂和蜘蛛分泌的毒素、毒蕈、蓖麻子。

(2)对患g6pd缺乏症或不稳定血红蛋白病的患者能引起溶血的药物及化学物品：

①抗疟药：伯氨喹啉、扑疟喹啉、阿的平、氯喹、奎宁；

②砜类药：达普松(dapsone)、索尔福克松(sulphoxone)；

③磺胺类药：磺胺、磺乙酰胺、磺胺二甲氧哒嗪、磺胺二甲基异口恶唑、水杨酰偶氮磺胺吡喧；

④硝基呋喃：呋喃妥英、呋喃西林、呋喃唑酮(痢特灵)；

⑤止痛药：乙酰水杨酸(阿斯匹林)、安替匹林、非那西丁、乙酰苯胺、安基比林；

⑥其他：水溶性维生素k、萘(樟脑丸)、丙磺舒、二巯丙醇(bal)、美蓝、对氨水杨酸、异烟肼、新砷凡那明、亚硝酸戊酯、链霉素、奎尼丁、维生素c、苯妥巨钠及氯素。

(3)通过免疫机制引起溶血的药品：

①免疫：青霉素、头孢霉素、磺胺类药、奎宁、奎尼丁、异烟肼、利福平、对氨水杨酸、水杨酸偶氮磺胺吡啶、睇波芬(stibophen)、非那西丁、氨塔唑啉、氨基比林、甲灭酸(mefanamicacid)、氯丙嗪、氯磺丙脲、胰岛素及左旋溶肉瘤素；

②自体免疫：甲基多巴。