新生儿溶血性贫血的常识_自身免疫性溶血性贫血

来源:未知 作者:admin 时间:2017-05-28
【导 读】由于胎儿的遗传物质一半与其母相同,另一半则与父相同。胎儿的血型与母亲不一致的情况较为普遍。当胎儿尚在母腹中时,由于母、胎之间的血流是不相通的,所以不会引起反应。只有在分娩或流产时,产道受到不同程度损伤,胎儿血液可进入母体,就可能引起免疫反

  由于胎儿的遗传物质一半与其母相同,另一半则与父相同。胎儿的血型与母亲不一致的情况较为普遍。当胎儿尚在母腹中时,由于母、胎之间的血流是不相通的,所以不会引起反应。只有在分娩或流产时,产道受到不同程度损伤,胎儿血液可进入母体,就可能引起免疫反应,殃及以后的胎儿及新生儿。

  引起新生儿不良反应的血型不合有rh血型系统和abo血型系统,前者发生率低,但反应严重,后者虽发生率较高,但反应轻微。

  rh血型系统分为rh+和rh-两型。rh+者表示红细胞表面有d抗原,rh-者其红细胞无d抗原。中国人绝大多数为rh+者。如果母亲为rh-,而所怀胎儿为rh+时,分娩或流产,均可使胎儿的红细胞进入母体,使母体产生免疫反应,产生针对d抗原的抗体(称抗d抗体或抗rh抗体)。当该母亲怀孕第二胎又是rh+时,母体的抗体因属igg,可以通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞上d抗原结合,在血浆补体蛋白作用下,引起红细胞溶解破坏,故胎儿出生后发生新生儿溶血症,溶血现象严重,甚至死亡。

  母亲与胎儿abo血型不符的情况很普遍,但所致新生儿溶血症并不常见,即使发生亦较轻,其原因为:①母亲体内天然存在的血型抗体为igm,不能通过胎盘进入胎儿体内;②abo血型抗原除存在于红细胞外,其它组织的细胞表面及体液中亦有,所以进入胎儿体内的血型抗体首先与体液中的血型抗原结合,从而减少了对红细胞的影响。所以反应轻微,症状不明显。

  新生儿溶血症尚无有效的治疗方法。对因rh血型不符所致的新生儿溶血症,可于产后72小时内给母亲注射抗d抗体,以免rh+红细胞使母体致敏,对再次妊娠胎儿免于发生新生溶血症有较好的预防效果。

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