小阴茎是指阴茎外观正常,长度与直径比值正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上.患有小阴茎常常会使患者感到自卑,更是会影响患者的正常夫妻生活,这种疾病常常出现在儿童时期.
如何自我判断小阴茎？
阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直,即相当于阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离.成人一般以阴茎松弛长度不足3cm为小阴茎.
1、新生儿小阴茎多在lcm以下,甚至有不足0.5cm者,青春期或成年期均短于5cm,横径亦小.阴茎外观大致正常,尿道正常并开口于阴茎头部.
2、阴茎勃起无力或不能勃起,绝大部分不能性交.
3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全.
4、第二性征不发育,如无胡须、腋毛及阴毛稀少,无喉结,部分病人有乳房增生.
5、严重的小阴茎可出现排尿困难.对小阴茎者需行系统的内分泌检查包括绒毛膜促性腺激素刺激试验,以检测有无脑垂体或睾丸功能不良,放射免疫法测定性激素显示血浆睾酮（T）及雌二醇（E2）浓度均低,E2及T均高.睾丸活组织病理检查表现为生精小管上皮发育不良,基底部玻璃样变或纤维化,无成熟的精细胞.检查染色体核型以除外性别异常.特发性小阴茎内分泌检查正常.
6、对严重的出现排尿困难的患儿,应尽早施行尿道整形术以解决排尿.内分泌治疗是小阴茎的主要疗法,因为小阴茎的主要病因是雄性激素缺乏.所以合理地使用雄性激素可以得到较好的效果,而且年龄愈小治疗效果愈好.药物剂量应根据其年龄对药物的敏感程度而不同.
一般丙酸睾丸酮1～2mg/kg,每周1～2次,3个月为一疗程.治疗过程中可测定血浆和尿中睾丸酮含量以调整药量.用药期间阴茎可有明显增长,但停药后仍可缩小,然而长期大量使用雄激素可使患儿性早熟和骨骺早期愈合.
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