放心医苑网健康导读:小阴茎是怎么引起的,小阴茎男性常见疾病,男人都希望自己拥有一个硕大的阴茎来满足自己的性福生活,可是阴茎短小却打破了男人的性福生活,那么下面看下小阴茎是怎么引起的:
小阴茎是怎么引起的
(一)发病原因
小阴茎的病因有:①促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(hypogonadism);②促性腺激素分泌过多的性腺功能减退;③原发性小阴茎.
1.促性腺激素分泌不足的性腺功能减退
(1)脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能,即使脑垂体发育正常,由于无促性腺激素释放激素,致使睾酮分泌少,造成小阴茎.先天性脑垂体不发育,部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍,枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育异常,均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎.此外还导致其他系统的多发畸形.
(2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见,具体病因不清,多为各种综合征,如kallmann、帕德维利综合征(prader-willi)、lawrence-moon-beidel综合征等,常伴有多发畸形,据研究与染色体、基因异常有关.还有因内分泌、生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素、黄体生成激素等缺乏症.
2.促性腺激素分泌过多的性腺功能减退 这类病人的下丘脑、垂体分泌功能均正常,只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少,通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多.引起小阴茎的原因主要在睾丸本身,如先天性睾丸缺如、睾丸下降不全等.有的病人睾丸正常,但其黄体生成激素受体异常,以至不能分泌足量睾酮.此外需注意有无性别异常.
3.原发性小阴茎 除上述原因外,还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常,但有小阴茎畸形,到了青春期又多能增长.病因不清楚,推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟、一过性睾酮分泌下降等原因.也有少部分患者可能为雄激素受体异常.
小阴茎病人可有性染色体异常,如klinefelter综合征(47,xxy)、多x综合征(48,xxxy及49,xxxxy)、多染色体(69,xxy三倍体)畸形.
(二)发病机制
正常男性阴茎发育在胚胎期的前12周完成,分3个阶段.第1阶段为生殖结节期,生殖结节逐渐延长类似小丘,长8～15mm.第2阶段为阴茎体期,在双氢睾酮(dihydrotestosterone,dht)的作用下阴茎继续增长呈圆柱状,长约16～38mm,尿道沟延伸至阴茎头.第3阶段阴茎长度为38～45mm,尿道发育完成.
胚胎发育到第7～8周生殖腺逐步分化成睾丸,并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(hcg)的刺激下,睾丸间质细胞(leydig’s细胞)产生睾酮.妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelasing hormone,grh),刺激垂体前叶产生黄体激素(lh)及尿促性素(fsh).在hcg、lh及fsh共同作用下,睾丸不断产生睾酮,睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成dht刺激阴茎逐渐增长.小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致.
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