根据本病的临床表现特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别：
1.脂溢性皮炎 损害的边缘不明显基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无ausspitz氏征头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。
2.玫瑰糠疹 损害主要发生在躯干及四肢近端皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂愈后不易复发。
3.扁平苔藓 损害多发生在四肢为紫红色多角形扁平的丘疹，表面有蜡样光泽。可见wickham纹口腔常有损害，常有不同程度瘙痒，组织病理具有特异性
4.毛发红糠疹 损害多发生在四肢伸侧早期为毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征损害上覆盖细小的鳞屑，不易剥脱。常伴有掌跖角化过度
5.副银屑病 损害上覆盖细小鳞屑无多层性鳞屑，无薄膜现象，无auspitz氏征多无自觉症状。
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