肥胖在中医而言，可以简单区分为实胖和虚胖两类，虚胖又能分为脾虚湿阻和脾肾阳虚，实胖则有胃热痰瘀及所滞血瘀。
中医的观点，肥胖的病因可分成内因及外因两种。内因为“真阳不足，脾气虚弱，痰湿内停”所致。外因则是饮食过量，运动过少所引起的。中医认为“脾”主肌肉，可以转运食物中的营养消化，以滋养全身。如果真阳不足，脾失健运，身体运化功能失常，容易变成痰湿(脂肪)积存在肌肤之中，形成肥胖。其实属于虚胖、水胖型的人并不算少，这一类的人需要的是补气健脾利湿、调整代谢为主，而并非一味的节食，就算吃不多，效果也不显著。
怎样区分自己是属于实胖或虚胖呢？
虚胖体质：
1，平时很少运动，肌肉松松垮垮。
2，脸色偏白或者是带青，皮肤白皙，讲话虚弱无力，冬天怕冷，夏天易流汗。
3，手脚容易感觉肿胀，尤其是蹲下时，觉得小腿肿胀感强烈；和上半身比较，下半身更肥胖点。
4，身体容易疲累。
5，食量不大，东西吃得并不多。
6，解出的尿液颜色清淡。
真胖的特征
1，平时吃的比较多，很容易又感觉肚子空空，又想吃了
2，容易便秘，可能一星期有少于三次的大便
3，外表看上去多肉，结实
4，经常感到口干舌燥，多浓痰
5，脸色较红润
6，小便尿液热，颜色浓，浊，黄，深
7，睡觉会做噩梦
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