(1)症状:肝病日久,身体亏虚,虚烦而难以入睡或入睡后容易惊醒,终日惕惕,胆怯恐惧,遇事易惊,舌淡,脉细弦等.
(2)病机:论失眠之虚,虽强调心脾和肾,但据临床所见,肝胆之虚亦不容忽视,早在张仲景用酸枣仁汤治"虚劳虚烦不得眠"即从肝郁血虚主治,而《本草经疏》说:"病后不得眠,属胆虚".肝胆之虚,心神不宁,故而虚烦不寐；胆怯之人,终日惕惕,胆怯恐惧,遇事易惊.
(3)治法:补益肝胆,养血安神.
(4)选方:酸枣仁汤合真珠丸.
(5)用药:酸枣仁9g,茯苓9g,知母9g,川芎9g,甘草3g,真珠母12g,龙齿12g,柏子仁12g,当归9g,地黄9g,人参3g,犀角3g,沉香3g.
(6)方解:酸枣仁汤补益胆虚之效,真珠丸具有镇胆虚之惊,二方共达补益肝胆,养血安神之功用.而方中之酸枣仁一味,既能安神定志,又具补养之功,对肝血亏虚之失眠尤为适用.
(7)加减:若由于胆气虚弱所致,则可选用参胡温胆汤(党参、柴胡、麦冬、茯苓、桔梗、橘红、香附、半夏、枳实、竹茹).关于酸枣仁之用法,前人有生枣仁治多眠,炒枣仁治失眠的说法,但近代动物实验证实,未见有此相反的作用,但根据近人研用结果来看,治失眠以炒枣仁为好.
标签:
