①肝气郁结:失眠,胁肋胀痛,胸闷不舒,善太息,神情沉默,抑郁不乐,不欲饮食,头晕目眩,口苦,舌苔白滑,脉弦.治宜舒肝解郁,调血安神.方用柴胡疏肝散加丹参、炒枣仁.
②肝火上炎:失眠多梦,头痛眩晕,耳聋耳鸣,面红目赤,口苦尿黄,吐衄,舌红苔黄,脉弦数.治宜清肝泻火,安神宁魂.方用龙胆泻肝丸加磁石、朱砂.
③痰热内扰:失眠头重,痰多胸闷,恶食嗳气,吞酸恶心,心烦口苦,目眩,舌苔黄,脉象滑数.治宜化痰清热,和中安神.方用温胆汤加黄连、莱菔子、珍珠母.
④胃气不和:失眠心烦,脘闷嗳气,腹部胀满,嘈杂不适,或恶心呕吐,嗳腐吞酸,大便奇臭或便秘,舌苔黄腻,脉弦滑.治宜和胃化滞,消积安神.方用保和丸加龙齿.
⑤瘀血内阻:失眠心烦,头痛如刺,夜间尤甚,心慌紧张,痛苦不堪,舌有瘀斑,脉弦而涩.治宜理气化瘀,安神定志.血腑逐瘀汤加珍珠母、龙齿.
⑥热扰胸膈:失眠心烦,面红耳赤,身体灼热,胸部尤甚,大渴引饮,喜冷恶热,胸闷胀满,食欲亢进,或恶饮恶食,口燥唇焦,尿赤便秘,舌红苔黄燥,脉沉数.治宜凉膈通腑,泄热安神.凉膈散加朱砂.
⑦肝阳上亢:失眠心烦,心悸不安,头晕耳鸣,两眼干涩,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌质红,脉细弦数.治宜滋阴泄火,清心安神.黄连阿胶汤加牡蛎、炒枣仁.
⑧心肾不交:失眠甚则彻夜不眠,五心烦热,心悸健忘,腰膝酸软,多梦遗精,舌红少苔,脉细数.治宜交通心肾,滋阴清心.(方用天王补心丹.)
⑨心脾两虚:失眠健忘,多梦易醒,头晕目弦,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡苔白,脉细弱.治宜健脾益气,养心安神.归脾汤用之.
10心虚怯胆:失眠多梦,易惊醒,胆怯心惊,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌质淡白,脉弦细.治宜益气镇惊,安神定志.方用安神定志丸.
11肝肾阴虚:失眠多梦,倦怠无力,腰膝酸软,遗精盗汗,舌红无苔,脉细数无力.治宜滋阴补肾,宁志安神.方用六味地黄丸加龙骨、牡蛎.
(2)精神疾病失眠的预防与保健:精神病人出院后不坚持服药复发率高达70%～80%,服药不正规复发达20%～30%.尤其是精神分裂症的多次复发,极易导致患者的精神衰退,直至痴呆.所以防复发是摆在我们面前极待解决的问题,我们应从以下几个方面做好精神疾病的预防保健工作.
①早期发现,及时服药:全民普及精神卫生知识,建立各级精神疾病防治网点,一旦发现患者就能及时治疗.
②定期复查,巩固治疗:在精神疾病治愈以后,也应每两周去医院复查一次,服中药4～6剂,以便巩固疗效,防生它故.
③个人调养,兴趣多样:既要积极上进,干好自己的本职工作,参加多项文体活动,又要合理安排自己的饮食、睡眠和休息.
④保证睡眠,避免刺激:晚上不宜长时间看电视和参加娱乐活动,做到早睡早起.尤其患有精神病的,要避免上夜班.心理上不断要调适自己,提高应变能力和控制能力.
⑤社会理解,加强参与:全社会都应认识到大多数精神疾病都是身心疾病,更需要全社会的理解和支持.精神疾病是可以治愈的.患过精神疾病的同志,要振作起来,加强参与,在社会主义祖国这块大地上是可以大有作为的.
(3)精神疾病失眠症的辨证论治疗效:邱义平运用辨证论治治疗精神疾病失眠症109例,分为心脾两虚、中气虚弱、阴血不足、肝火上炎、胆虚不眠、痰湿阻滞六型,采用辨证论治汤剂,水煎服,日1剂.一般2周～4周一个疗程.结果:痊愈62例(56.9%),显著好转29例(26.6%),好转10例(9.17%),无效8例(7.33%),总显效率达83.48%.
(4)治疗精神疾病失眠症验方:①催眠ⅰ方:洋金花39g,元胡30g,胆南星36g,远志45g,菖蒲30g,川芎30g,当归30g,黄芩30g.具有化痰安神、清心安神之功能.上药共为细末,去渣,混匀后装胶囊备用.每粒含0.5g,服用从2～3g开始,最大量为10g.
②催眠ⅱ方:洋金花45g,元胡30g,胆南星45g,远志45g,菖蒲30g,川芎45g,玉竹30g,黄芩30g.具有化痰安神、清心滋阴之功能.上药研末混匀,用60g夜交藤煎至50ml和上述药粉混匀后,加工压制成片剂,每片含量为0.5g.从每天2～3g开始服,最大量用至10g.
③应用疗效:解克平运用上述方法治疗失眠症110例,总有效率为96.37%.
标签:
