(1)症状:如突受情绪刺激,烦躁不安,久久不能入睡,心烦口苦,舌红苔黄腻,脉弦数等症.
(2)病机:失眠与情志变化最为相关,肝主"疏泄",情志所伤每致肝气郁结,"木能生火",故受惊恐之后,必致肝木之火有余,而致心火亢进,心肝火旺,内扰心神,心神不宁,故而烦躁不安难以入睡.
(3)治法:清肝泻火.
(4)选方:龙胆泻肝汤.
(5)用药:龙胆草12g,泽泻9g,木通3g,车前子12g,当归6g,柴胡12g,生地黄9g.
(6)方解:方中龙胆草清肝泻火；泽泻、车前子清利肝经湿热；当归、生地黄养血和肝；柴胡疏畅肝胆之气；甘草和中,共奏清肝利湿泻火之功效.
(7)加减:若老年患者素体肝阳偏亢,入夜难以入寐,易于惊醒,可用大定风珠(白芍药、阿胶、生龟板、生地黄、火麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、生鳖甲)加减以平肝镇静.若患者平时多疑善虑,多愁善感,为肝郁之体,常见夜间难以入睡,即使入睡也多梦易惊,当疏肝解郁为主,宜用丹栀逍遥散加柏子仁、远志、夜交藤、合欢皮.
(8)心理疗法:本型患者还可采用中西医心理疗法,其内容方法参见有关条文.
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