(1)症状:失眠而兼食滞不化的症状,如脘腹胀满或胀痛,时有恶心或呕吐,嗳腐吞酸,大便异臭,或便秘,腹痛,舌苔黄腻或黄糙,脉弦滑或滑数.
(2)病机:饮食不节,胃有食滞未化,胃气不和,升降失调,故脘腹胀痛、恶心、呕吐、嗳腐吞酸以致不能安睡,即所谓:"胃不和则卧不安"；热结大肠,大便秘结,腑气不通,所以腹胀,腹痛；舌苔黄腻或黄燥,脉弦滑或滑数,均系胃肠积热的征象.本型失眠属实证,定位在胃,特点是胃气失和,夜卧不安.
(3)治法:消食导滞,和胃安神.
(4)选方:保和丸.
(5)用药:神曲10g,半夏10g,陈皮10g,莱菔子10g,山楂15g,茯苓15g,连翘20g .
(6)方解:方中山楂善消肉食油腻之积；神曲消食健脾,能化酒食陈腐之积；莱菔子消食下气,可消麦面痰气之积；半夏、陈皮行气化滞,和胃止呕；茯苓健脾利水,和中止泻；连翘散结而清热,用麦芽汤送下,以增强消食之力.食消胃和则夜卧安宁.
(7)加减:便秘者,可加用酒军6g,芒硝10g；呕吐及恶心者,加黄连、苏叶各6g；腹胀、腹痛者,加厚朴、元胡各10g,陈皮可用至20g.重证者用调胃承气汤(大黄、芒硝、生甘草),胃气和,腑气即通而止,不可久服.如积滞已消,而胃气未和者,仍不能入睡,可用半夏秫米汤(半夏、秫米),以和胃气.
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