上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科主任匡延平,历时8年找出一种全新的促排卵方法——孕激素控制排卵,引起国际生殖医学界的注意,被命名为"上海方法".相关研究论文日前发表在美国生殖医学会会刊上.
辅助生殖技术促排卵始终面临提早排卵和过早黄素化的问题,阻碍了试管婴儿妊娠率的提高.传统促排卵方法存在两个弊端:一是过早排卵,而为了抑制过早排卵,要注射大量药物,试管婴儿的超排卵技术变得复杂而昂贵;另一个是卵巢的过度刺激.
在临床上,妇女的月经周期分为卵泡期和黄体期,排卵前是卵泡期,排卵后是黄体期.卵泡在卵泡期生长,所以从卵泡早期开始促排卵.在孕激素控制排卵临床研究中,一名41岁的卵巢隐性衰竭女性,做过两次试管婴儿均失败,在第三次促排卵中孕酮达到19纳克/毫升,相当于黄体中期的孕酮水平.匡延平看到卵巢中有卵泡生长,就继续使用促排卵药物,等待卵泡长大,结果得到7个珍贵的卵子.该患者足月产下两个健康婴儿.
匡延平的这个发现,激发了他对黄体期促排卵的兴趣.然而黄体期的卵泡对促排卵药物不敏感,最初的尝试并不顺利,直到他注意到一名患者在卵泡期促排卵时使用过来曲唑,最后证实这种促排卵药或许就是一把"钥匙".
该研究的临床实践表明,孕激素控制排卵的方法安全、有效、费用便宜,而且在卵泡期、黄体期都可以运用,从未发生过度刺激.一个周期只需检测两三次,大大减少了患者的奔波.目前,上海九院生殖中心与复旦大学、英国伦敦大学、匹兹堡大学、中科院神经生物研究所合作,进行孕激素控制排卵的神经机制研究,希翼为治疗不孕症药物的开发提供新思路.(通讯员徐英 记者胡德荣)
