1、疼痛：肾、输尿管结石主要表现为腰痛。腰痛可分为钝痛和绞痛两种情况。尿盂内较大结石及肾盏结石，由于结石活动不大，往往表现为腰部酸胀或持续性钝痛。相反地，如果是小结石，哪怕是米粒大小的结石，因为活动度大。可以经常刺激肾盂或输尿管而引起阵发性绞痛。肾绞痛发作时，患者面色苍白、大汗淋漓、血压下降、恶心、呕吐，疼痛常突然发作，事先没有任何先兆症状，常局限于肾区，但很强烈，如刀割样，并不时加剧/疼痛可突然消失，或在持续几小时后逐渐减轻至完全消失。疼痛可以放射到下腹部、大腿内侧或会阴部。绞痛发作时期患者常有肛门坠胀及尿胀，绞痛消退后患者呈精疲力竭、虚弱状态，并常会多尿。膀胱结石的疼痛部位常在耻骨上或会阴区，并常由运动或活动所引起或加重。病人有排尿突然中断伴有阴茎部剧痛，这是由于结石突然阻塞于尿道内的缘故。病人因尿不出，痛苦万分，此时，病人需要躺下身来或改变一下体位，使结石滚一边而不再堵住尿道内口时，才能继续排尿。要是儿童患了膀胱结石，常发现小孩子抓阴茎不放，蹲在地下不肯站，同时大哭大叫。尿道结石的主要症状是排尿时尿道疼痛，并放射至阴茎龟头。排尿困难，尿流呈点滴状，甚至因结石完全堵塞尿道而发生急性尿潴留。
2、血尿：根据结石对粘膜损伤程度的不同，可表现为肉眼或显微镜下血尿，以后者为多见，其特点是先有疼痛而后有血尿，体力活动后血尿可加重，有时活动后显微镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。膀胱结石的血尿多出现于排尿的终末。
3、尿路感染：结石伴感染时，可有尿急、排尿次数增多、尿痛及尿中有脓细胞等表现，继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒等全身症状。
4、腰部包块无尿：结石堵塞可引起严重的输尿管和肾盂积水，患者腰部出现包块，且伴有压痛及叩击痛。双侧上尿路结石引起双侧完全性梗阻或单侧肾上尿路结石完全性梗阻时，可致无尿。
