老年高血压_高血压

来源:未知 作者:admin 时间:2017-05-29
【导 读】一、老年高血压的定义 1、老年的定义:欧美国家一般以65岁为老年的界限,中华医学会老年医学分会于1982年根据世界卫生组织西太平洋地区会议所定而提出我国老年界限为≥60岁。 2、老年高血压的定义:年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140m

  一、老年高血压的定义

  1、老年的定义:欧美国家一般以65岁为老年的界限,中华医学会老年医学分会于1982年根据世界卫生组织西太平洋地区会议所定而提出我国老年界限为≥60岁。

  2、老年高血压的定义:年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmhg和(或)舒张压≥90mmhg。若收缩压≥140mmhg、舒张压<90mmhg,则定义为老年单纯收缩期高血压(ish)。

  二、老年高血压的特点

  1、收缩压增高为主:收缩压是脑血管病和冠心病危险性的重要预测因子,老年人收缩压随年龄的增长而升高,而舒张压在60岁后则缓慢下降。

  2、脉压增大:脉压=收缩压-舒张压,是反映动脉弹性的指标,老年脉压增大是重要的心血管事件的预测因子,我国的研究提示,老年人脑血管病患者脉压水平与卒中复发有关。

  3、血压波动大:随着年龄的增长,老年患者的压力感受器敏感性降低,而动脉壁僵硬度增加,顺应性降低,随情绪、季节、体位的变化易出现明显的波动。血压急剧波动时,可显著增加发生严重不良心血管事件的危险。

  4、容易发生体位性低血压:常用体位性低血压定义为:在改变体位为直立位的3分钟内,收缩压下降超过20mmhg或舒张压下降超过10mmhg,同时伴有低灌注的症状。在老年收缩期高血压者伴有糖尿病、低血容量,应用利尿剂、扩血管药、或精神类药物者容易发生体位性低血压。

  5、常见血压昼夜节律异常:表现为夜间血压下降幅度不足10%(非杓型),或超过20%(超杓型),使心脑肾损害的危险性显著增加。

  常与多种疾病并存,并发症多:老年高血压常伴发动脉粥样硬化、血脂异常、糖尿病、老年痴呆等,脑血管意外的发生率与复发率明显增加。

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