白内障手术前需要做哪些准备和检查_白内障

来源:未知 作者:admin 时间:2017-06-06
【导 读】目前,除初期白内障以外的各期白内障手术是唯一有效的治疗方法,白内障手术是眼科最成熟、最有效的手术,但仍然需要进行手术前的检查与准备,具体包括以下几个方面: 1、全身基础病的控制:白内障是老年人的常见、多发

  目前,除初期白内障以外的各期白内障手术是唯一有效的治疗方法,白内障手术是眼科最成熟、最有效的手术,但仍然需要进行手术前的检查与准备,具体包括以下几个方面:

  1、全身基础病的控制:白内障是老年人的常见、多发病。我们统计,在门诊行白内障手术病人的平均年龄为75岁,他们大多伴有这样那样的全身基础病,这些基础病只要控制合理,即可行白内障手术。

  (1)糖尿病:血糖近两周控制平稳,术前空腹血糖控制在8.3mmol/l以下,无酮症酸中毒。

  (2)高血压:血压近两周控制平稳,术前血压控制在160/90mmhg以下。

  (3)心脏病:心功能2级或以上,心率在50-100次/分钟之间,无严重的冠心病、心律失常、心肌病等。

  (4)脑梗赛、脑出血:原有脑梗赛、脑出血基本控制,神志清楚,能进行语言交流,近3-6个月无新鲜脑梗赛、脑出血发生。

  (5)肾病、肾功能不全或衰竭:无活动性肾病,手术前肌酐基本正常,肾功能衰竭者术前1-2天需行血液透析治疗。

  (6)肝病和肝功能:术前无活动性肝病,肝功能基本正常,无黄疸发生。

  (7)血液病:原有血液病控制良好,无活动性出血,血小板>80*109/l,血色素>80g/l,白细胞>3.0*109/l。

  (8)肿瘤:全身无新发现肿瘤,无全身恶液质出现,原有肿瘤最好手术后3个月后行白内障手术,最好不在化疗期内行白内障手术。

  2、眼局部疾病的控制:无眼表、泪囊等感染性疾病,色素膜炎得到一定控制,无眼底新鲜出血、视网膜脱离等疾病,无眼部缺血性疾病和活动性视神经病。

  3、全身检查:血压、脉搏、呼吸、心率、神智等常规检查,血、尿常规检查,血抗原学和肝、肾功能检查,必要时做心电图、胸片等检查。

  4、眼部检查:

  (1)常规眼部检查:包括视力、视功能检查,眼压、泪器检查,裂隙灯、眼底检查等。

  (2)眼生物测量和人工晶体屈光度计算:眼轴、前方深度等眼长度生物测量,角膜曲率、角膜直径等角膜参数测量,术前双眼屈光度检查,根据上述结果,行人工晶体屈光度计算。

  (3)其他可能的眼部检查:包括眼b超检查(眼底检查看不清时),角膜内皮镜与角膜厚度检查(高龄、伴有角膜病和青光眼、曾经行内眼手术的患者),角膜地形图检查(角膜病),oct等眼底检查(怀疑有黄斑等眼底病),激光视力、对比敏感度、波前相差等视功能及视觉效果检查,视觉电生理检查(怀疑有视神经、视路系统疾病)等。

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