视网膜脱落在初期的时候症状并不是特别的明显，所以不注意的话很多人跟本就发现不了病情，等到了后期病情严重的时候发现了却在治疗上存在着很大的难度了，人们患上玻璃体后脱落后，都会有这样的心理：玻璃体后脱落不严重，不用大惊小怪的。五官专家提醒，玻璃体后脱落早期症状不明显，但是玻璃体后脱落病情存在严重的危险性。
方法：采用闭合三切口式玻璃体切除术。
①巩膜环扎。其作用一方面抵消术后基底部玻璃体的收缩、牵引，另一方面用以垫以封闭缺损区的前绿。由于木病患者80%以上为青少年，环扎的程度不宜过大，以缩短<10ml为灾。
②巩膜切口。由于本病常合并小眼球，小角膜，切口较正常眼稍偏前。
③晶体切除的原则同其他视网膜脱离。Gopa认为即使晶体情亮透明，品体切除在合并虹膜缺损的病例少很合必要，因为品体赤道亦干扰下方周边部眼底手术的清晰度。
④玻璃体切除。由于本病缺乏玻璃体后脱离，需要认真从视网膜表面分离玻璃仲后皮质，同时经巩膜压陷彻底切除基底部玻璃体。
⑤术中通过眼内照明及高倍的手术显微镜鉴别缺损区内裂7L。使用眼内器械展什脱离的视网膜、可以发现缺锁边缘的裂孔。亦可用笛针在缺损区前面打开侧TL吸引。随着视网膜下液(较黏稠似油状)的引出可显示出隐匿的裂孔。因此，裂孔均可在眼内手术中被检出。
⑥前膜剥离G由于缺损区内发育小完全的视网膜组织菲薄，巳层次不清，泞意识别视网膜与视网膜前纤维膜，通过切除前暇松解对视网膜的牵引。但有时缺损区内的视网膜本身呈牵张状态，类似于PVH引赵的牵引，需要作视网膜放射状切口，切口达到缺损区的边缘。否则，存狂李张的裂7L，气体、硅油等眼内填充物可进人视网膜下。
⑦气/液交换。在石晶体眼通过一30D的接触镜，无晶体眼则不需放接触镜。可经缺损区内裂孔进行眼内引流。如果未发现裂孔，气/液交换常不能引流视网膜下液，需要行视网膜切开。经切口排出残余的液体，以达到术中视网膜完全复位。
⑧缺损区的封闭。造成整个缺报国边缘的脉络膜、视网膜粘连是本手术中个非常重要的步骤。可联合采用光凝均冷沉法。缺损区的前线、锯齿缘附近经巩膜进行冷冻。于缺损区大部分边缘做2排光斑。注意避开乳头黄斑束。缺损区累及砚乳头时，环绕乳头部分不宜行激光治疗。尽管理论上认为视乳头周围的光凝仅对脉络膜、色素上皮层起作用，而不损伤神经纤维层，但根据我科的经验，光凝后可产生相应的弧形暗点。
术后用氰激光治疗更为妥当，因为氖激光主要为脉络膜和色素上皮所吸收，而且可更精确测定激光摄取量，缩小光斑。
⑨眼内填充。服内填充物的选择与其他视网膜脱离一样，因多存在下方裂孔，一般选择可持久存留的硅油。
玻璃体于术后视网膜脱离包括：无视网膜脱离者玻璃体切除术后，发生视网膜朋离;扎源件或牵拉性视网膜脱离者，玻璃体手术后未达到视网膜复位;孔源性视网膜脱离者，玻璃体手术复位后6个月内发生傅脱离的几种情况。
1.术中医源性裂孔：
术小医源性裂孔末发现成处理个省是玻璃体手术后视网膜脱离的主要原因。
2.病变进展造成术后视网膜脱离：
①残留玻璃体的牵引，玻璃体出血者基底部玻璃体未切除，随着玻璃体收缩，牵拉锯齿缘形成截离。眼内炎者基底部残留的脓液机化收缩，牵批锯齿缘。②玻璃体后皮质未切除干净，引起牵拉致视网膜脱离，多见于青少年玻璃体荡稠，玻璃体后脱离未形成者。③玻璃体再出血后牵拉性视网膜脱离形成。见于血性眼底疾患玻璃休切除术后，激光光凝不及时或不完全者。④增殖件玻璃体视网膜病变进展形成周边部裂孔、赤道部裂孔、黄斑裂孔。
3.术式不当：
①末行必要的环扎术，对于玻璃体出血合并牵执性视网膜脱离、眼外伤玻璃体出血者，应行环扎术，缓解玻璃体对周边部视网膜的牵引，防止口后银齿缘截离。②不合理的眼内填充，玻璃体切除术中发现的视网膜裂孔，球壁异物取出术后异物床作适当的封扎后，根报裂孔的大小、位置、PVR程度，给予眼内膨胀气体注入或硅油填充。未填充或不合理的眼内填充会造成术后视网膜脱离。③不适当的裂孔封闭，不足的光凝、冷凝封孔，石足以使视网膜脉络膜粘连导致手术失败。过度的冷凝，可使冷凝斑旁出现新的裂孔，或形成黄斑前脂造成黄斑裂孔。④不应作的玻璃体切除术、儿童孔派性视网膜脱离应尽可能通过巩胶扣带术使其复仇。黏稠的玻璃体个易切除干净，易造成视网膜脱离。
4.未达目的的手术：
①牵拉性视网膜脱离中，应清除的视网膜前膜末彻底剥离，机化的条索离断不完全或术中发生医源孔，导致手术未能复仪。②孔源性视网膜脱离小、前增殖膜消除不彻底，必要的视网膜下膜末断除，视网膜前膜处理不完全，裂孔未能贴附，手术未能复仿。③术中重水、气体、硅池入视网膜下。
温馨提醒：一般很多玻璃体后脱落在发病初期就有不明显症状，其中玻璃体后脱落就是这样，加上玻璃体后脱落患者认识了解少，玻璃体后脱落没有及时得到有效治疗，导致玻璃体后脱落病情进一步发展。因此，患上玻璃体后脱落需要及时到五官医院接受检查治疗。
