不良的生活习惯会引起一些疾病的发生,胆囊结石持续发生就会引起胆囊癌疾病出现,这是非常严重的疾病后果一定要引起高度重视,当胆囊癌症发生的时候要及时到医院进行检查治疗,那么,引起胆囊癌症的因素有哪些？
1.胆石病与胆囊癌的关系 胆囊癌患者常合并有胆囊结石,其合并率在欧美为70%～80%,日本为58.8%,我国为80%.胆囊癌好发于易被结石撞击的胆囊颈部,并多发于患结石时 间10年以上,故认为胆囊结石与胆囊癌关系密切.结石直径大于3cm者,胆囊癌发病的危险性比直径小于1cm者大10倍.有人认为胆石中含有致癌因子,但 缺乏确切的证据,且胆石症患者中胆囊癌发生率仅1%～2%.因此,胆石与胆囊癌之间有无明确的因果关系,目前尚不明确.
胆囊癌患者中40%～50%有慢性胆囊炎症.有人研究胆囊切除标本发现,胆囊慢性炎症严重组比不严重组的异型细胞增殖和恶性变的比率高;在非癌部位有很高的肠上皮化生率;在癌灶内有类似肠上皮的肿瘤结构,从而认为肠上皮化生是发生癌变的重要病变.胆囊癌的发生可能是:正常胆囊黏膜→慢性胆囊炎(含结石)→肠上皮化生→分化型胆囊癌(肠型癌)的发生发展过程.
2.胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系 Sawyer报告29例胆囊良性肿瘤,其中4例恶变.他复习了近20年文献资料,认为胆囊腺瘤是癌前病变.胆囊腺瘤多单发,有蒂,癌变率约10%.若合并 胆囊结石则癌变的危险性增加.有研究发现,直径小于12mm者,多为良性腺瘤;直径大于12mm者,多为恶性病变.所有原位癌和19%的浸润癌有腺瘤成 分,从而认为腺瘤有癌变的可能.
3.胆胰管合流异常与胆囊癌发病的关系 Kinoshita及Nagata研究,胆胰管汇合共同通道超过15mm,出现胰胆反流,称为胆胰合流异常.许多作者指出胆胰管不正常的汇合,使胆囊癌的 发病率上升.胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流使胆囊黏膜不断破坏,反复再生,在此过程中可能发生癌变.有报道,ERCP检查发现胆囊癌患者中,有16% 合并胰-胆管汇合部畸形.Kimura等报告96例胆囊癌经造影证实65例胆胰管合流异常,同时观察65例胆胰合流异常者,16.7%合并胆囊癌,对照组 641例胆胰管汇合正常者,胆囊癌发生率为8%.另一组报告胆胰管合流异常者,胆囊癌发生率为25%,正常汇合组635例,胆囊癌发病率为1.9%.
4.其他因素 此外,Ritchie等报告慢性溃疡性结肠炎往往伴发胆囊癌.Mirizzi综合征患者胆囊癌的发生率增加,亦可能为病因之一.有报告胆囊癌发病与胆囊管异常或先天性胆管扩张有关.
温馨提示,人们出现胆囊癌疾病症状和一些慢性的胆囊炎、胆结石病有着密切的关系,平时当发生这些身体疾病症状的时候,患者们就要引起高度重视,及时进行全面检查治疗避免引起胆囊癌疾病发生.
