临床中不少胆囊癌患者都同时伴有胆囊结石,而且他们有着共同的饮食习惯——长期不吃早餐.经常不吃早餐会导致胆结石等胆道疾病发生,而胆囊癌与胆结石关系密切,并有日渐递增的趋势.
即便是喝点牛奶、吃几片面包都能把胆囊内潴留的大量胆汁排出体外,避免形成结石.因为,经过长达8小时睡眠后,胆囊内存留很多胆汁,如果再不吃早餐,胆汁会积聚在胆囊中逐渐形成结石,造成胆囊代谢紊乱.如果胆结石直径大于2.5 ~3厘米,其癌变几率较大；石灰胆质的人,也就是大家所说的瓷瓶胆囊也容易发生癌变,该病多见于65岁以上的女性.另外,胆囊息肉样病变的患者中,部分息肉属胆固醇结晶,需注意辨别.
并非所有患胆囊结石等病变的人,最后都会发展为胆囊癌,但是规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉和结石患者来说极其重要.如果不吃早餐,晚上分泌的胆汁利用不上,存留在胆囊内就会刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,因此建议早餐最好吃些含植物油的食品.
当然,胆囊结石、息肉的患者,也不要因为怕转为癌症而有意切除胆囊,因为有的胆囊息肉只是很小的胆固醇结晶,没必要为此切除了胆囊.
找出癌变早期蛛丝马迹
胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等,病变已到中晚期.尽管如此,但还是可以发现一些蛛丝马迹,例如对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断.
1、消化道症状
临床上,曾发现早期胆囊癌病人会出现一些消化道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、有右上腹不适.
2、右上腹持续疼痛
如果病人的右上腹疼痛持续多年,尤其近来药物治疗效果变差,那么就要留意了,是否预示着胆囊癌的发生.如果出现右上腹疼痛,呈钝痛、胀痛或绞痛,伴恶心、呕吐,就应该及时到医院就医,查清病因,不能不当回事,也不能强忍,以免延误诊断,失去手术机会.
3、50岁以上慢性炎症、结石频繁发作
慢性胆囊炎或胆石症患者,如果原有症状加重或发作频繁,以及既往有胆囊炎胆石症或胆囊息肉,近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者,再加上年龄大于50岁的中老年人,有数据显示,胆囊癌病人中,50岁以上的病人占70%-85%.综合这些因素,则应该警惕胆囊癌的发生.
当黄疸、腹水和包块发生时,则意味着胆囊癌已是中晚期.黄疸往往在病程晚期出现,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致.同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒.
