两岁，本应是孩子牙牙学语、开启语言世界的阶段，可若此时孩子仍不会说话，家长难免心急如焚。别慌，儿科医生兰墨赭来剖析缘由，并给出应对之策。
首先得排查听力障碍。听力是语言学习的“敲门砖”，若孩子对旁人呼唤常无反应，或对轻柔、细微声音无动于衷，极有可能存在听力问题。哪怕过往新生儿听力筛查过关，后天因素如中耳炎、药物损伤等也可能导致听力下降。需及时就医，进行专业听力检测，一旦确诊听力受损，尽早佩戴助听器或植入人工耳蜗，重新连通声音与语言的通道，让孩子能捕捉外界语言信息，为开口说话奠基。
语言环境匮乏也是常见“罪魁”。若家庭氛围沉闷，家人少言寡语，孩子缺乏语言模仿对象；或是家中多种方言、语言混杂，孩子接收混乱，不知跟谁学，都会阻碍语言发展。家长要蜕变成“话痨”，日常放慢语速，清晰讲述生活琐事，比如穿衣时说“宝贝，我们先把小手伸进袖子里”，吃饭时讲“宝宝，这是香香的米饭，来尝一口”，让孩子浸润在丰富、标准的语言环境里，激发模仿意愿。
口腔功能异常不容忽视。说话需唇、齿、舌协同发力，两岁娃若口腔肌肉协调欠佳，便会困难重重。有的孩子舌尖无力，顶不住上颚发“d”“t”音；嘴唇闭合不严，送气音“p”“q”跑调；舌头灵活性差，搅拌食物尚可，辅助发音却“罢工”。这多因长期吃软烂食物，咀嚼少，口腔肌肉锻炼不足。家长可准备些耐嚼食物，如磨牙饼干、苹果条，锻炼孩子口腔肌肉，还可借助按摩、简单口腔操，辅助肌肉发展，重塑发音“利器”。
自闭症谱系障碍风险虽不高，但也要警惕。这类孩子社交沟通障碍突出，他人呼唤常回避眼神，鲜少对视回应，不主动指物提问、分享趣事，仿若置身自己“语言孤岛”，还常伴重复刻板行为，如不停拍手、转圈，对特定物品异常执着。家长若察觉异样，务必尽早寻求专业儿童心理科或发育行为儿科医生评估，早期干预能改善社交与语言，助其融入社会。
此外，语言发育迟缓单纯因个体差异的情况也较多。正常语言发育轨迹下，两岁应有简单词汇、短句，若孩子仅能含糊发出单音，或用手势回应需求，可能是大脑语言区域成熟稍慢。可带孩子做语言能力评估，依据结果，由专业言语治疗师制定个性化训练方案，通过游戏、儿歌、故事等趣味方式，刺激语言区加速发展。
兰墨赭医生强调，两岁孩子不会说话，成因复杂多样，家长切莫焦虑，及时就医排查，找准症结，家庭与医生携手，耐心引导、科学训练，定能帮孩子打破“沉默”，畅享语言交流乐趣。
