由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史.
病人高热、寒战,体温可达40℃或以上.有剧烈痉挛样下腹部疼痛,为持续性,常有恶心、呕吐,活动时加剧；排尿、大便时疼痛,时有腹泻或便秘.病人喜取两腿屈曲卧式,以减轻腹壁紧张疼痛.病情严重者,可出现烦躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、谵妄、昏迷等.
体征:腹壁紧张,强直,板状腹,严重压痛及反跳痛,病人拒按,尤以下腹为甚.因而妇科检查几不可能,即使检查亦不满意.整个宫颈、穹窿触痛明显.在此阶段,医生不应强求作双合诊检查.严重患者可出现休克、血压下降、面色灰白、舌干、出冷汗等,以后发生虚脱、心力衰竭、肺水肿等.根据上述临床症状即可得出诊断.白细胞、中性白细胞数均增高,血沉明显增速.
慢性期则可触及生殖器官与大网膜、肠管粘成表面不平、大小不等的包块,压痛、固定.
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