慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未彻底治愈,或因体质较差致病程迁延所致。特点是病程长,病情顽固,抵抗力较差时便急性发作。这就提示性生活应选择病情相对稳定、体质较好的时机。如果在急性发作期间,则应暂行禁欲。
对于病情的掌握,首先要注意下腹及腰骶部的疼痛程度,如维持在“较轻”或“轻微”时,则是病情稳定的表现;其次是注意白带的变化,白带如呈黄色、绿色甚至咖啡色、血色,有异臭、混浊、量较多时,表示炎症尚未得到控制。这时过性生活,必会加重病情,增加痛苦。尤其要注意的是,在施以阴道外用药期间不可同房,否则也会加重病情并减弱治疗效果。
慢性盆腔炎往往伴有较严重的输卵管炎及盆腔部结缔组织炎,使输卵管、子宫与周围组织粘连,导致性交疼痛。因此,可选择适宜的体位以减轻不适感,如侧位、床沿女卧男站位、男下女上位置。当然,由于病情轻重及个体差异,体位方式没有一定之规,原则是保护女方,以减轻或避免疼痛。
慢性盆腔炎患者性生活中,动作应舒缓徐和,插入次数不宜太多。因为在盆腔部粘连较严重而力度又未加控制时,女方可有局部的牵拉痛甚至撕裂痛,在合并有输卵管较大量积水或较大的输卵管卵巢囊肿时,甚至可出现该处的破裂而需作急腹症处理。有人主张,交接后微动是一种可取的方式。为防止重复感染或夹杂感染,男方应注意外生殖器的清洁,在同房前一定要清洗干净。如果男方已有生殖器感染或有皮肤黏膜破损时,则应戴安全套。
如没戴套且有阴道内射精,则需用阴道清洁液冲洗阴道,把残留阴道内的精液排出阴道外。虽然精液含有称为胞浆素的物质,可以抑制一些球菌类微生物,但毕竟功力有限;而另一方面,它又是某些病原体的培养基,尤其残存在阴道的深处,加上慢性盆腔炎时内生殖器本来便已有细菌存留,夹杂感染的可能性便有所增加。
阴道冲洗是有限制和讲究的,一般认为,只有在发现阴道内感染或需预防感染时才作冲洗,否则不应随便冲洗阴道。因为阴道内生长着能造就阴道酸性环境的阴道杆菌,酸性环境不利于许多致病细菌生存。阴道杆菌是一种益菌,如果滥用阴道清洁液,把益菌也杀灭了,势必让有害菌乘虚而入。因此,有时只需冲外阴便够了。
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