前例腺炎的药物治疗主要是缓解症状,达到治疗的目的.如果前列腺炎是有细菌感染引起的,可以用抗生素治疗.中山大学·孙逸仙纪念医院泌尿外科主任医师郭正辉表示,如果前列腺炎不是由细菌感染引起,抗生素对治疗效果不大.最常用的三种药物是抗生素、α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效.
抗生素:治疗维持4—6周
目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素,但是只有 5%左右的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染.根据细菌培养结果和药物穿透前列腺包膜的能力选择抗生素.常用的抗生素是氟喹诺酮类药物,如环丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星等.抗生素治疗至少维持 4-6 周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价.疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素.
α-受体阻滞剂:疗程在12周以上
α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状.郭正辉医生表示,推荐使用的α-受体阻滞剂主要有:特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛和萘哌地尔等.治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应.疗程至少应在 12 周以上.
非甾体抗炎镇痛药:主要是缓解疼痛
非甾体抗炎镇痛药是治疗前列腺炎相关症状的经验性用药.其主要目的是缓解疼痛和不适.
对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者,根据病情,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药.
