怎样治疗垂体性侏儒症?
继发性垂体性侏懦症需进行病因治疗,如颅咽管瘤应尽早手术。特发性垂体性侏儒症患者出现垂体生长激素缺乏时,最好用生长激素替代补充治疗。这些病人用生长激素治疗后可以使身体长高。下面介绍几种药物治疗方法。它们可单独使用,也可配合使用,关键是根据患者的具体情况使用。
(l)生长激素;自1958年开始应用以来,临床证明有效,但来源有限,价格昂贵,尚不能广泛应用。用法是:一般每次用量为l一2毫克,肌肉注射,每周3次。每月20一45毫克。由于人生长激素多在每日夜间分泌,故注射该药一般在临睡前l小时进行最好。开始治疗6一12周疗效最显著,第l年可增高5一10厘米。长期应用后生长速度减慢,每年增3一5厘米。开始接受这种治疗的年龄越早,效果越好。有条件者应长期治疗,直虽生长基本停止。如加用促进蛋白合成的雄激素类药物,疗效可能增加。生长激素和雄激素对生长有协同作用。
(2)雄激素:人工合成的蛋白同化激素苯丙酸诺龙,又称l9-去甲基-睾酮丙酸酯,每月总剂量为每千克体重l一1。5毫克,分次肌内注射,一般每周l次。开始治疗的年龄,一般认为在10一14岁较宜。因苯丙酸诺龙在促进生长发育的同时,有促进骨骼生长的作用,所以往往开始用药时疗效较显著,以后疗效就差些。治疗中应避免剂量过大而使骨骺过早融合。在应用时最好观察骨龄,骨龄落后不足3岁时,不宜再用,以兔影响最终身高。用此药一个疗程3一6月，停药3一6月后可以重复治疗。
(3)绒毛膜促性腺激素;一般女性可以在16岁以后用药,男性可以在l9岁以后用药。用药年龄不宜过早,因为它能促进骨骺融合,最终阻碍骨骼增长。用法:肌肉注射,每周2一3次,3一6月为一疗程。
据报道,我国专家前不久成功地为垂体侏儒症患儿田宇进行了世界首例人胚腺垂体培养细胞移植术,将经过离心浓缩的、含有l9万个活的胎儿垂体细胞的悬液,轻轻地植入患儿颅内的垂体易化区。几乎整整8年停留在1。25米高的田宇,术后3个半月长了4。5厘米,术后8个月猛长了8厘米。近两年来,该院巳做人胚垂体移植术17例,其中16例成功,l例失败。术后最好的已长高10厘米,最差的也已长高4.5厘米。
