泌尿系结石属祖国医学“石淋”之范畴。历代医家对本病多从湿热下注论治，其大法不离清热利湿，排石通淋，其疗效亦为临床所证实。笔者在不脱离上述大法的同时，另辟蹊径，多从肝辨治，其效更佳，现将自己粗浅见解介绍如下。
从经络循行部位来看，《灵枢·经脉篇》：“肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际？？上月国内廉，循阴，入毛中，过阴器？？是动则腰痛不可以俯仰”然泌尿系结石尤其是输尿管结石。膀胱结石的疼痛部位均在少腹或小腹，并放射至外阴部及大腿内侧，伴有腰部酸痛或胀痛，这正是肝经的循行部位，因而泌尿道结石从肝论治是有其理论及典型症状作为依据的。
从肝之疏泄与升发之性来看，肝之疏泄与升发有助于全身气机的调畅，为五脏之枢，如枢机不利，气滞血淤，百病生焉，石淋之疾多缘于肝失疏泄，气滞湿不得化而与热相结，湿热下注，炼砂成石。况气滞不通，结石尤难趋于下行而排出。
从湿热之邪易聚于肝经来看，石淋之成因缘于湿热下注，其下注部位多在肝之外表部，故石淋常出现肝经湿热症候。
从肝之体阴而用阳来看，石淋之疾，多为湿热久蕴，治之多用苦寒利水排石之品，多剂攻伐，易伤肝之阴体，肝阴虚而虚阳动，出现阴虚阳亢之象，此时当加入补肝阴之品，取其补阴化阳，通利小便之意。况且可防苦寒之药劫阴之弊，达到扶正排石之目的。
善用白芍、牛膝补阴柔肝，可解除尿道平滑肌痉挛，缓解疼痛，利于排石。张锡纯认为“白芍善滋阴养血，退热除烦，能收敛上焦浮越之热下行自小便泻出，为阴虚有热小便不利之要药”，还有除血痹，破坚积，利小便之功。故张锡纯曰“善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也”。用量多在20～50g。牛膝具补肝肾，引药下行，利水排石之功。《直指方》云：“小便淋痛，或尿血，或沙石胀痛，用川牛膝一两，水二盏，煎一盏，温服。一妇患此十年，服之得效。土牛膝亦可”。
