铸工尘肺发病缓慢，初期多无自觉症状，随着病变进展，可出现胸闷、轻微胸痛、咳嗽、咯痰、气短等症状。病变初期肺功能多属正常，以后逐渐出现阻塞性或以阻塞性为主的通气功能障碍。未合并支气管和肺疾病的患者，通气功能障碍一般较轻微。由于砂型制造作业的空气中烟尘较大，劳动姿态不良等原因，常可并发慢性支气管炎和肺气肿。
临床特点：
1、发病工龄较长，症状无特殊，可有咳嗽、胸闷等，多不严重，并发慢性气管炎、肺气肿后，可有相应症状。体征无特殊。
2、胸部x线表现：早期常在两侧中、下肺区出现不规则小阴影。类圆形小阴影出现较晚而且较小，密度较低。大阴影极少出现。因此，多为一至二期，三期较少见。
3、肺功能检查：常表现为残气容积（rv）增加，第1秒最大呼气量占用力肺活量（fvc）的百分率减少。
4、并发症：有慢性支气管炎，肺气肿、肺结核、气胸、肺原性心脏病、呼吸衰竭等。
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