血癌中的慢性骨髓性白血病,随著医疗及药物的快速进展,现已有二代标靶药物可使用,相较于一代标靶药物,不仅副作用明显减少,只要积极治疗、按时服药,就能帮助患者更快达到治疗目标,有效减缓病程进展速度,延长患者存活期,让血癌也能如慢性病般被稳定控制.
治疗目标提前 你达标了吗？
根据2013年欧洲癌症治疗指引,患者最佳治疗反应为:在3、6、12个月内,分别达成"完全血液缓解"、"完全染色体缓解"、"主要分子学缓解"三个不同阶段性的治疗目标；更有研究显示,若患者能在3个月内,将费城染色体上的BCR-ABL基因含量降至10%以下,不仅病程进展为加速期及急性期的机率较小,更能有效提升整体存活率.
至于如何得知是否达成预期的治疗目标？台大医院血液肿瘤科柯博升医师说明,在患者回诊时,医师会透过抽血来检测及追踪血液中癌细胞的数量及活跃程度,藉以监测治疗成效与疾病进展,而所测出的癌细胞越少,疾病复发风险相对较低,也提醒患者,欲及早达成治疗目标,得先配合医师嘱咐,按时服药.
用药顺从度不佳 医:直接影响治疗效果
然而,即使有好的药物,一旦患者用药顺从度不佳,便无法发挥其应有的效力,透过柯博升医师从临床经验观察,约有2-3成的患者用药顺从度较差,其最直接的影响就是治疗成效不良,往往让医师感到遗憾.
柯博升医师进一步分析患者用药顺从度不佳的原因,可能与药物副作用、药物使用的便利性及患者本身的用药习惯有关.对此,医师也做出解释,二代标靶药物的副作用已明显比第一代标靶药物少,虽然二代标靶药物有其新的副作用,但发生的比例却相对较低,患者的耐受性也较佳,而目前也有一天只需服用一次及无随餐服用限制的药物可选择,建议患者于回诊时,可提出与医师共同商讨解决用药问题,切勿擅自减少药量或停药.
积极配合不停药 让血癌变成慢性病
相较于其他癌症,柯博升医师认为慢性骨髓性白血病在药物进展上是很幸运的,呼吁患者们要相信医师的专业,不轻易减药、停药,积极配合医师指示,不放弃治疗,共同努力在时间内达成治疗目标,稳定控制疾病,让血癌成为慢性病！
