患了白血病就等于被判了死刑,因为白血病的治疗过程是很漫长而又艰难的,我们必须找到适合的骨髓才有挽救的希望,骨髓移植是白血病唯一康复的办法,大家都很好奇为什么自己会被感染白血病呢?所以很多人提出b型血的人会感染白血病吗?
白血病骨髓移植的条件: 常规的骨髓移植前,只需hla-a、b、dr(人类白细胞抗原)相同即可.由于hla-ab的多样性最明显,一般对志愿者先做hla-ab分型,待检索后供、受者hla-ab相配后,再对供者作hla-dr分型检测,看是否相配.如果供、受者的hla完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术.先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植. 植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康.骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%.
移植过程中会出现不同程度的排异反应.因为,免疫系统对外来异物能分辨出"异己",并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为"排斥反应".如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些.另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称gvhd).即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的"攻击"越来越重,并可产生"移植物抗宿主反应".gvhd的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应.在双胞胎中,gvhd发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%.
不过gvhd虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,卡减少移植后白血病的复发.在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命.骨髓移植成败的关键之一是hla(人类白细胞抗原)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的hla不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命.hla分型要比abo血型复杂的多,每个人不是从父母分别得到一个基因,而是得到一串基因(hla单倍型).每人遗传到二串"冰糖葫芦","冰糖葫芦"上的"红果"(基因)以a、b、c、d、dr、dq和dp为序.如a有28种红果(分别记为a1、、a2、a3、a9...),b有61种(记为b5、b7、b8、b12...),dr有24种(记为dr1、dr2、dr3、dr4...)等.七彩红果共有164种编号,如不同遗传排列的红果随机组合,按理论推算,"冰糖葫芦"有五亿多种变化,能组合33亿多种hla分型.理论推测的hla分型数量巨大,但对一个具体的民族来说并非如此.如黄种人的某些hla抗原,白人和黑人是没有的,白人、黑人所独有的hla抗原,中国人也没有.同时,hla各遗传的基因,并非随机搭配,而是有一定规律.因为上述原因实际的hla分型数量就大大减少. hla分型有常见、少见、罕见之分,常见的hla分型,在300-500人就可以找到相同者,少见的hla分型可能是万分之一的机率,而罕见的就要到几万甚至几十万的人群中寻找.不同人种的hla分型有很大的差异,白人、黑人的骨髓不适合中国人,成立一个完全属于中国人的中华骨髓库,不仅可以为中国公民提供帮助,还可以为分布在世界各地的炎黄子孙服务.
