全髓白血病是一种以骨髓白细胞、红细胞及巨核细胞三系同时异常增生为特征的白血病,极少见,常继发于放、化疗后及mds.临床表现常有发热、贫血和出血.多数病例肝脾不肿大或轻度肿大.病情进展迅速,疗效差,生存期短,预后不良.
检验:凡具有m6的条件,骨髓巨核细胞过度增生,可达正常的10倍或更多,幼稚型巨核细胞占10%,变异型巨核细胞占30%,即可诊断本病.
全髓白血病的确诊:
1. 血象:hb多为中至重度降低,血片中可见幼粒及有核红细胞.血小板减少,也可正常或增高,但有形态和功能异常.网织红细胞正常或增高.
2. 骨髓象:增生极度活跃或明显活跃.红细胞、粒细胞及巨核细胞三系同时异常增生且伴有形态学改变.幼红细胞呈巨幼样改变,伴多核、核分叶、核破裂等畸形变,分裂象易见,粒系细胞明显左移,多有核质发育不平衡.巨核系细胞显着增多,可大于1000个/全片,幼稚型比例增高,可见病态巨核细胞（如分叶过多）.
3. 组化染色:有核红pas（+）,铁染色正常.
4. 免疫学检验:有红系,粒单系及巨核细胞系的免疫表型,提示病变在髓系干细胞较早分化阶段,故属粒系干细胞病.
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