慢性白血病如何诊断？慢性白血病是白血病中的一种由于发病缓慢,在短时间内给患者造成的痛苦会比急性白血病要缓和一点.但是对于白血病的诊断和治疗,明确选着郑愕正确的方法.
1、那么,慢性白血病的临床表现有哪些？
①可有疲乏,体力下降,消瘦、低热,贫血或出血表现.
②可有淋巴结（包括头颈部,腋窝,腹股沟）、肝、脾肿大.
2、慢性白血病应该做哪些检查项目:
①外周血wbc＞10×109/l,淋巴细胞比例≥50％,绝对值≥5×109／l,形态以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞.
②骨髓象:骨髓增生活跃或明显活跃,淋巴细胞≥40％,以成熟淋巴细胞为主.
（3、由于白血病的病症有哪些分类:
①b－cll:小鼠玫瑰花结试验阳性:sig弱阳性,呈k或λ单克隆轻链型；cd5,cd19、cd20阳性；cd10、cd22阴性.
②t-cll:绵羊玫瑰花结试验阳性:cd2、cd3、cd8（或cd4）阳性,cd5阴性.
慢性白血病的形态学分型:b-cll分为3种亚型:
①典型cll:90％以上为类似成熟的小淋巴细胞.
②cll伴有幼淋巴细胞增多（cll/pl）:幼稚淋巴细胞＞10％,但＜50％.
③混合细胞型:有不同比例的不典型淋巴细胞,细胞体积大,核/浆比例减低,胞浆呈不同程度嗜碱性染色,有或无嗜天青颗粒.
－cll细胞形态分为以下4种:
①大淋巴细胞型:细胞体积较大,胞浆为淡蓝色,内有细或粗的嗜天青颗粒,胞核圆形或卵圆形,常偏向一侧,染色质聚集成块,核仁罕见.
②幼稚t细胞型:胞核嗜碱性增强,无颗粒,核仁明显.
③呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞.
④细胞形态多样,胞核多有分叶.
慢性白血病的临床分期标准:
①i期:淋巴细胞增多,可伴有淋巴结肿大.
②ⅱ期:ⅰ期加肝或脾大、血小板减少＜100×109／l.
③ⅲ期:ⅰ期或ⅱ期加贫血（hb＜100g／l）.
除外淋巴瘤合并白血病和幼淋巴细胞白血病,外周血淋巴细胞持续增高≥3个月,并可排除病毒感染、结核、伤寒、传染性单核细胞增多症等引起淋巴细胞增多的疾病,应高度怀疑本病.在较长期连续观察下,淋巴细胞仍无下降,结合临床、血象、骨髓象和免疫表型,可诊断为本病.
〖鉴别诊断〗就淋巴结肿大,白细胞增多和肝脾肿大的特征,临床上需要与下列疾病相鉴别.
（1）慢性粒细胞白血病:白细胞升高明显（100×109～500×109／l）,骨髓中以中晚幼粒细胞增生为主,中性粒细胞碱性磷酸酶减少或消失,有ph'染色体阳性,脾肿大显着.
（2）慢性单核细胞白血病:白细胞计数轻、中度增高,肝、脾、淋巴结肿大不显着,血象和骨髓象以成熟单核细胞为主,偶见幼单核细胞.
（3）:淋巴结呈进行性的无痛性肿大,深部淋巴结肿大可压迫邻近器官,血象无特殊变化,骨髓涂片和活检找到reed-sternbery细胞或细胞.淋巴结活检可见:正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏；被膜周围组织同样有异常淋巴细胞或组织细胞浸润；被膜及被膜下窦也被破坏.
（4）淋巴结结核:常为颈部局限性淋巴结肿大,淋巴结质地较软,有压痛及粘连,甚至坏死或破溃.淋巴结活检:有结核杆菌或干酪样坏死.抗结核治疗有效.
（5） 病毒感染:淋巴细胞增多为多克隆性的,增多是暂时性的,随着感染的控制,淋巴细胞数量恢复正常.
慢性白血病是白血病中的一种由于发病缓慢,在短时间内给患者造成的痛苦会比急性白血病要缓和一点.但是对于白血病的诊断和治疗,明确选着郑愕正确的方法.
慢性白血病如何诊断？慢性白血病在智利治疗上没有进行白血病的治疗那么紧,大那是通过以上信息可以看出慢性白血病的治疗也要住进时间,避免给患者造成更大的伤害.
