(一）、病史及症状
⑴ 病史提问:起病缓慢,病人多无明显症状,问诊应注意是否有低热、盗汗,易感染表现.
⑵ 临床症状:乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热,偶有皮肤瘙痒.
（二）、体检发现
全身淋巴结肿大,质中等硬、可移动,晚期相互粘连融合；肝脾轻度肿大,晚期脾脏明显肿大.骨痛不明显.晚期皮肤可见出血点.
（三）、辅助检查
1. 血象:正细胞正色素贫血.白细胞计数>10×109/l,分类:淋巴细胞>50％,绝对值>5.0×109/l；以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞.血小板正常或减少.
2. 骨髓象:增生活跃至极度活跃,以成熟淋巴细胞增生明显,占40％以上,原、幼稚淋巴细胞<10％.红系、粒系相对减少,巨核细胞正常或减少.
3. 血免疫球蛋白减少；或为单株免疫球蛋白增高,多为igm型.κ轻链或λ轻链检测阳性.
（四）、cll临床分期及鉴别诊断
1.分期:ⅰ期:淋巴细胞增多,可伴有淋巴结肿大.
ⅱ期:ⅰ期＋肝大或脾大.
ⅲ期:ⅰ期或ⅱ期＋贫血（血红蛋白<100g/l）或/和血小板减少（<100×109/l）.
2. 鉴别诊断应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别.
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