发表在最新一期移植杂志上的一项研究表明,虽然肝移植后很少发生急性白血病,但它仍应作为血液并发症的鉴别诊断之一.
美国纽约西奈山医学中心的carlos a. doti博士及其同事回顾了3例在肝移植后发生急性白血病的患者.他们来自该中心进行肝移植的1365例患者.
第一例患者在因隐源性肝硬化进行肝移植19个月后,发生了aml-m4.第二例患者在因暴发性肝炎进行肝移植10个月后,发生了b细胞急性淋巴样白血病.这两例患者的细胞遗传学正常,并在化疗后达到完全缓解.
第三例患者在因丙肝肝硬化进行肝移植18个月后,出现了具有t(15；17)的急性单核细胞白血病-m3.该患者接受了维甲酸治疗和化疗,但发生了弥漫性血管内凝血并在治疗完成前死亡.
研究人员发现,患者均不具有继发性白血病常见的染色体异常.移植后至确诊的潜伏期为10-19个月.
doti博士认为,虽然肝移植后罕见急性白血病,但它应成为血液学并发症的鉴别诊断之一.
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