中国首例母子异体外周血cd34阳性造血干细胞移植已在此间获得成功.
专家称,这一移植的成功表明,造血干细胞移植中配型部分不符的问题可以有办法克服.尤其是解决了父母与孩子之间"半相合"类型移植带来的重度排斥反应,为希望用移植方法治愈白血病的病人"开辟"了又一条寻找供体的途径———父母.
据新民晚报报道,上海第二医科大学附属新华医院的专家昨天(10月11日)上午证实说,昨天出院的福建9岁男孩游斌所患急性淋巴细胞性白血病已缓解,其染色体亦已转为母体,异常染色体消失.
急性淋巴细胞性白血病的恶性程度较高,化疗后的预后一般较差,若一旦有复发,长期生存的机会则更少.患儿游斌一年前被确诊患有急淋l2型,在当地医院接受6个疗程化疗后缓解,但今年1月的骨髓检查中发现病情复发,遂转入上海新华医院再次化疗.为使患儿得到治愈的机会,梁辉教授等考虑为游斌进行异体造血干细胞移植.
由于患儿无法从同胞中找到相配供体,其父母成了此次移植供体的首选对象.专家介绍说,事实上,由于孩子的hla型别一半来自父亲、一半来自母亲,进行"半相合"的异体外周血造血干细胞移植,"排斥"成了最大的难题.外周血造血干细胞中淋巴细胞过多或过少均可造成父(母)排斥子、或子排斥父(母)的结果,最终导致移植失败,并危及病人生命.
在选定母亲更适合做供体后,梁辉教授决定采用"cd34阳性造血干细胞加适量淋巴细胞"的方法为游斌进行移植治疗.专家们用细胞分离机采集母亲的外周血造干细胞,然后用一种叫做"cd34阳性抗体"的方法进一步纯化.7月12日的移植分两步进行:先将分选的"纯化"造血干细胞输入患儿体内,次日再输注经过严密计算的5毫升未分选的淋巴细胞.
移植后12天,患儿的白血球、中性粒细胞、血小板开始回升,血液系统得到重建.第21天起,各类免疫指标呈稳步上升趋势.45天内,排斥反应完全得到控制.
