westport,10月16日 (路透社医学新闻) 据英国伦敦汉墨-史密斯医院的研究人员报道,供者淋巴细胞输注(dli)可以使那些在干细胞移植治疗后复发的慢性髓样白血病患者获得持久性的缓解.
francesco dazzi博士及其同事研究了66名bcr-abl阳性的慢性髓样白血病患者,他们均在接受同胞或无关志愿者异体干细胞移植后平均12个月内复发.在复发后平均10个月左右,有34名患者仅接受了一次淋巴细胞输注,32名患者依照剂量逐级升高的治疗方案输注了淋巴细胞,所输入的淋巴细胞均来自最初的移植供者.
研究人员通过rt-pcr方法监测bcr-abl水平,67%的患者经2次测试后均为阴性.在同种异体移植治疗后9个月内就复发或者复发后到晚期的患者得到分子水平缓解的可能性显著降低.
dli治疗后3年,那些从分子水平上获得缓解的患者的存活率为95%, 显著高于没有缓解的患者（其存活率为53% ）.
已获得缓解的44名患者中只有4人后来又发展为bcr-abl阳性的慢性髓样白血病.研究人员指出,这4名患者均接受了剂量逐级升高的治疗方案,表明"所给予的细胞剂量可能将残存的白血病细胞减少到rt-pcr无法检测的水平,但仍足以诱导疾病复发".
dazzi博士与同事得出结论," dli治疗后获得的分子水平的缓解大多数是持久性的,因此多数有应答的患者均被治愈,分子水平的缓解应该成为dli治疗的目标."
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