在第58届柏林电影节上,中国影片《左右》获最佳编剧银熊奖.据说,电影是根据一个真实的故事改编,讲述的是一对夫妻在拯救白血病儿时面临的人伦道德的问题.一边是身患绝症的儿子,一边是已经离婚的丈夫,39岁的阎英做了一个惊人的决定:再怀一个前夫的孩子,用再孕孩子的脐带血来救大儿子.其实,在现实生活中,中山大学附属第二医院小儿血液科里也经常遇到这样的夫妇,希望再生一个孩子,用孩子的脐带血来拯救白血病患儿的生命.
生孩子救白血病患儿不可行
期望生育第二个孩子以获得脐血来拯救白血病"哥哥/姐姐"的做法并不是最优选择.中山二院儿科血液专科主任方建培教授说,"需要移植的白血病儿往往都是高危类型,因此,患儿可能等不了妈妈再孕怀胎十月那么久,而且同胞兄弟姐妹配型吻合的机会也只有1/4,光这两点已经说明这种方法不具有可操作性."
况且刚出生的bb所供应的脐血未必就能满足高体重患儿的移植之需,如果脐血的"干/祖细胞"不足,还需要联合同一供者的富含"干/祖细胞"外周血或者骨髓,这将使患儿等待的周期更长,而且不同种类儿童白血病同胞脐血移植的临床疗效也不同.方建培强调,如果急需移植,还是应该求助骨髓库、脐血库等.
近2/3小儿白血病不必骨髓移植
"白血病患儿家属应该明确一点,小儿白血病的治疗并非都要进行‘造血干细胞移植’（含骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血移植）,"方建培说,"有近2/3的小儿白血病不需要如此,例如化疗治疗‘标准危险型’急性淋巴细胞性白血病的治愈率就达到80%以上."
小儿白血病占该时期所有恶性肿瘤的第一位.小儿急性白血病,尤其是急性淋巴细胞性白血病已经是可以治愈的恶性肿瘤,是当今疗效最好、治愈率最高的恶性肿瘤之一.在中山二院举办的"小儿血液病患者和家长交流会"上,记者看到了近100名曾经患"小儿白血病"的康复者,其中多位是十一二年前的患儿,经过治疗已经完全康复,过上正常生活的"病友".
化疗让白血病患儿生存率高达
化疗、放疗、移植是白血病治疗的三种基本方法,但并不是每个患儿都需要全部使用上述方法.目前,中山二院小儿血液病专科采用国际先进化疗方案,小儿白血病的治愈率大大提高,其中标准危险型急性淋巴细胞性白血病的治愈率已经达到80%以上.
方建培还向记者展示了一组数据,1995年-1998年接受治疗的45例标危急淋白血病儿童,5年生存率高达83.21%,骨髓复发率为5.12%,死亡15.38%；2002年10月-2007年12月118例标危急淋白血病患儿,生存率已经维持在85%以上,治疗失败死亡率仅为4.8%.
