对于急性白血病患者,当病情尚未达完全缓解,患者此时因原发血液病或化疔的影响,白细胞及血小板均较低,如若出现外科急症,则开刀手术的危险(如伤口大出血,血肿,感染不能控制等)较大,在这种情况下应先争取保守治疗. 对这个问题的回答不应该一概而论.首先得弄清楚是什么白血病,在什么情况下开什么刀.
如果是慢性白血病,如为慢性粒细胞白血病慢性期、毛细胞白血病,患者因巨脾出现压迫症状,且化疗效果不佳或是发生脾梗塞、脾破裂时,手术切脾对患者是有利的.
但若患者是因胆石症或阑尾炎等需要手术,则应根据患者当时的全身情况加以考虑.
可以保守治疗者,则暂不开刀.但若保守治疗不能控制病情时,则应手术切除病灶.
对于急性白血病患者,当病情尚未达完全缓解,患者此时因原发血液病或化疔的影响,白细胞及血小板均较低,如若出现外科急症,则开刀手术的危险(如伤口大出血,血肿,感染不能控制等)较大,在这种情况下应先争取保守治疗.
如若保守治疗无效必须手术,则应在积极输血、输血小板等支持及强有力的抗感染治疗保护下进仃手术.
对于急性白血病已经完全缓解的患者.外科急症的手术指征基本同普通人,但应避开化疗后骨髓抑制期.手术前后注意给予相应的支持、抗感染等治疗.
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