①原发癌:原发于卵巢本身,一般为实性,肿瘤大小不一,多呈圆形,表面光滑,也可有结节突起.切片呈灰色或灰红色,硬软不一,镜下显示为各种类型,如腺癌、髓样癌.开始往往为单侧,晚期常变为双侧,另一侧卵巢癌可能是原发,也可能是对侧转移而来.
②继发癌:由卵巢囊腺瘤或其他卵巢肿瘤恶变而来.
③卵巢转移癌:卵巢转移癌较为常见的是来自消化器官(胃、肠)的癌,直接浸润、种植或经淋巴道转移到腹膜后及腰部淋巴结,再经淋巴管道转移到卵巢；其次是由子宫颈、宫体或输卵管等处的癌扩散而来,有鳞癌、腺癌或绒毛膜上皮癌等；乳腺癌也可通过血行转移到卵巢.转移癌多为实性,且多属双侧性,结构特点多与其原发癌一样.
(2)卵巢癌的蔓延及转移方式有4种
①直接蔓延:晚期的卵巢癌,不仅与围围组织粘连,而且可直接浸润这些组织,如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠,甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔.
②淋巴道转移:淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式.通常是转移至腹主动脉旁淋巴结,但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结.
③植入性转移:卵巢癌可穿破包膜、肠管等处,形成大量的结节状或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更容易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引起大量腹水.
④血行转移:卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外,很少经血行转移.一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位.
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